題目

### 解題核心 **LCH 細胞 = 異常 Langerhans cell**（樹突細胞），不具吞噬血球能力。**Hemophagocytosis 是 HLH 的特徵**，由活化巨噬細胞造成。 ### LCH vs HLH 對照 | 特徵 | **LCH** | **HLH** | |---|---|---| | 細胞來源 | Dendritic cell | Macrophage | | 標記 | **CD1a(+)**, S-100(+), **Langerin/CD207(+)** | CD163, CD68, **吞血球** | | 電顯 | **Birbeck granule**（網球拍狀） | 細胞質內見吞噬血球 | | 分子 | BRAF V600E（50–60%）| Perforin、MUNC13-4 | | 臨床 | **溶骨性 eosinophilic granuloma**、尿崩症、皮疹 | **發燒 + 肝脾腫大 + 全血球↓ + 高 ferritin + 高 TG** | ### LCH 特徵總結 - **CD1a / Langerin / S-100 (+)** - **Birbeck granules**（電顯） - **Eosinophilic granuloma**（舊稱） 答案 **(C) Hemophagocytic histiocyte**。