題目

# 婦產科

有關原發性卵巢功能不足（或稱早發性卵巢衰竭），下列敘述何者錯誤？

選項

(A)不到 40 歲之女性，有 4 個月以上沒來月經，同時有兩度血清濾泡刺激激素（FSH）值升高到停經婦女的範圍內，即可確診

(B)可能的原因包括 X 染色體脆折症（fragile X syndrome）、醫源性、自體免疫疾病、感染等等

(C)約 50% 的病患可以找到原因

(D)帶有 FMR1 基因準突變（premutation）會發生原發性卵巢功能不足的機率約在 13% 至 26% 之間

詳解

### 解題核心原發性卵巢功能不足 (POI) 約 **70-90% 為特發性 (idiopathic)**，僅 **10-25%** 可找到明確病因——「50% 找得到原因」嚴重高估。 ### POI 重點對照 | 項目 | 數據/內容 | | --- | --- | | 診斷年齡 | < 40 歲 | | 月經要件 | 停經/稀疏 ≥4 個月 | | FSH | 2 次升至停經範圍 (>25-40 IU/L)，間隔 ≥4 週 | | **可找到原因比例** | **僅 10-25%** | | FMR1 premutation 致 POI 機率 | **13-26%** | ### 病因分類 - **特發性 (Idiopathic)**：最多，70-90% - **遺傳**：Turner、Fragile X premutation - **自體免疫**：甲狀腺炎 (最常共病)、Addison's - **醫源**：化療 (alkylating agents)、放療 - **感染**：腮腺炎等 ### 各選項 - (A) ✓ 診斷標準正確 (4 個月 + 兩次 FSH 升高) - (B) ✓ 病因列舉正確 - (C) ✗ **不是 50%，而是僅 10-25%** - (D) ✓ FMR1 premutation 致 POI 13-26% 為標準引用 (Wittenberger 2007) 答案 **(C)**

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