題目

### 解題核心 DKA = **高血糖 + 高血酮 + 高 anion gap 代謝性酸中毒 + 高滲透壓 + 脫水（腎前性氮血症）**。**Anion gap ↑** 是診斷標誌。 ### DKA 典型生化 | 項目 | 變化 | |---|---| | Glucose | > 200 mg/dL | | pH / HCO₃⁻ | **↓**（pH < 7.3, HCO₃⁻ < 18）| | **Anion gap** | **↑**（酮體堆積）| | Total CO₂ | ↓（≈ HCO₃⁻ 95%）| | Osmolality | **↑** | | Na⁺ | 假性低（每 ↑100 glucose → Na ↓ 1.6）| | K⁺ | 血清正常/↑，但**體內總鉀缺乏** | | BUN/Cr | ↑（脫水）| ### 嚴重度分級 | 級別 | pH | HCO₃⁻ | |---|---|---| | 輕 | < 7.3 | < 15 | | 中 | < 7.2 | < 10 | | **重** | **< 7.1** | **< 5** | 答案 **(D) Anion gap 升高**。