8 歲女童,高燒 3 天合併喉嚨痛、無法進食、倦怠。身體診察發現雙眼皮浮腫、化膿性扁桃腺炎、脾臟腫大。下列敘述何者最適當?
8 歲化膿性扁桃腺炎 + 雙眼皮浮腫(Hoagland sign)+ 脾腫大 = 典型 EBV 感染(傳染性單核球增多症 IM),預期會有頸部淋巴 + 肝腫大。
| 表現 | 比例 |
| 發燒 + 咽炎 + 淋巴結腫 | 90% |
| 脾腫大 | ~50% |
| 肝腫大 | 10–30% |
| Hoagland sign(雙眼皮浮腫) | ~33% |
| 項目 | EBV | Strep |
| 脾腫大 | 是 | 否 |
| WBC | 淋巴球 ↑、異型 lymph > 10% | 嗜中性球 ↑ |
| 治療 | 支持療法(無抗生素) | Penicillin |
| 用 Ampicillin | 70–90% 出疹(藥物疹) | 無 |
| 併發 PSGN | 少 | 是 |
答案 (A)。
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