第 39 題

考點

一顎為可撤式局部義齒、對顎為單顎全口義齒時，咬合設計要優先照顧全口義齒的穩定。偏心運動若只剩單側接觸，全口義齒容易繞支點翹起。

解析

平衡性咬合（balanced occlusion）要求在中心咬合有均勻接觸，側向與前伸運動時仍保留適當的雙側後牙接觸。這些平衡側接觸可抵消工作側造成的翻覆力矩，降低全口義齒滑動或翹起，也讓局部義齒的遠伸基托受力較平均。

群體功能與犬齒導引適合有穩定牙周支持的自然齒列或固定補綴情境；兩者都傾向讓非工作側後牙離開接觸。若直接套用在全口義齒，偏心時容易只剩工作側或犬齒附近接觸，對無牙顎基托的穩定不利。患者喜好也不能取代基本生物力學與口內條件評估。

因此本題所求「獲得較佳穩定性」的傳統義齒咬合原則，是建立平衡性咬合。實際調整時仍要避免過重的前牙接觸與偏心干擾，不能只追求接觸點數量。