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Q35 - 115-1 牙醫四
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115-1|牙醫四|Q35
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題目
關於帶狀疱疹後神經痛(postherpetic neuralgia, PHN)的敘述,下列何者正確?
選項
(A)
帶狀疱疹病毒第二次再活化(reactivated)發生率大於 10%
(B)
疼痛通常發生在出現皮疹之前
(C)
PHN 的治療通常使用抗生素
(D)
PHN 病例中,三叉神經侵犯的情況比胸神經侵犯更常見
詳解
答案:B。 Herpes zoster 的疼痛時程: Prodromal pain (皮疹 前 2-4 天):燒灼、刺痛、感覺異常——常被誤診為心絞痛、膽絞痛、牙痛 皮疹(vesicle phase)持續 7-10 天 疹後神經痛(PHN):皮疹癒合後仍持續 ≥3 個月的神經痛 所以「疼痛發生在皮疹之前」是正確描述(prodromal phase)。 其他選項錯誤: A:HZV 再活化(recurrence)率約 1-6%,不到 10% C:PHN 是 神經病變痛 ,用 gabapentin、pregabalin、TCA、lidocaine patch ——不是抗生素 D:胸神經(thoracic dermatome)受侵犯佔 50-60%, 多於三叉神經 (10-20%) 預防:50 歲以上施打 zoster vaccine(Shingrix)有效降低 PHN 風險。
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