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103-1|醫學六|Q6
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103-1|醫學六|Q6
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題目
麻醉科
臺灣地區腎病比率偏高,王先生為腎功能受損(GFR 25~40 mL/min)的病人,將進行全髖關節置換手術,下列有關麻醉的考量,何者錯誤?
選項
(A)
術中低血容為手術後腎衰竭的重要因素
(B)
腎功能不佳,故應絕對限制水分給予
(C)
mannitol 與利尿劑(furosemide)對急性腎衰竭病人之幫助不大
(D)
應放置導尿管,並監測術中尿輸出,使之大於 0.5 mL/kg/h
詳解
CKD病人最怕的是 hypovolemia 導致 pre-renal acute kidney injury,所以術中hypovolemia,水分攝取不足,GIbleeding,血液透析上機時把血液拉出體外,都會導致 pre-renal傷害,都是CKD progression 的危險因子。 簡言之,應避免腎臟 hypoperfusion(維持足夠urine output), (B)錯誤。
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Q6 - 103-1 醫學六
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