題目

### 解題核心 **送分題**。連續性心雜音的條件：**收縮期 + 舒張期均存在壓力差**（如 PDA）。 ### 各選項機制 | 選項 | 機制 | 連續雜音？ | |---|---|---| | A Central shunt | Aorta（高壓）→ PA（低壓）持續存在 | 是（類 PDA）| | B Sinus of Valsalva → RV | 主動脈竇 → RV 持續高低差 | 是 | | C MAPCAs | Aorta → PA 側枝 | 是 | | **D Pulmonary AV fistula** | 肺循環內分流（壓差小）| **常聽不到 / 軟性雜音** | ### 連續性雜音常見病因 - **PDA**（最經典） - 主動脈竇瘤破裂 - Central shunt 術後 - MAPCAs - 冠狀動脈瘻管 - 全身性 AV fistula ### 注意 PAVF 為**右至左**分流（造成低氧），常與 HHT 相關，雜音輕微或聽不到。但部分文獻仍歸類為可有連續雜音 → 故送分。 本題考選部送分。