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114-2|醫學六|Q10
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114-2|醫學六|Q10
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題目
眼科
下列何者不是濕性年齡相關黃斑部退化(wet - type age - related macular degeneration)常見的症狀?
選項
(A)
視力模糊
(B)
周邊視野缺損
(C)
中央出現盲點(central scotoma)
(D)
視物變形(metamorphopsia)
詳解
解題思路 定位病灶: 年齡相關黃斑部退化(AMD)主要侵犯視網膜中央的「黃斑部」。黃斑部負責 中央視覺 (Central vision)及高解析度的視力。 分析症狀: 中央視力受損: 當黃斑部出現新生血管、滲漏或出血(即「濕性」AMD)時,患者會出現 視力模糊(A) 。 視覺扭曲: 視網膜下的滲出物或出血會導致視網膜隆起,使影像投影不均,產生 視物變形(D, metamorphopsia) 。 中心暗點: 嚴重的黃斑部損傷會導致視野正中央出現黑影或缺損,即 中央盲點(C, central scotoma) 。 排除錯誤選項: 周邊視野缺損(B): AMD 患者的 周邊視網膜通常是正常的 ,因此周邊視野(Peripheral vision)多能保留。周邊視野缺損常見於青光眼(Glaucoma)、視網膜剝離或部分腦神經病變,而非 AMD。 學習重點 黃斑部功能: 負責中央視覺、色彩辨識及細節觀察。 濕性 AMD 特徵: 脈絡膜新生血管(CNV)導致滲出、出血,病程進展較乾性 AMD 快速且嚴重。 臨床檢測: 臨床上常使用 阿姆斯勒方格表(Amsler Grid) 來自我監測視物變形或中央盲點。 結論: 由於 AMD 僅影響中央視野,故「周邊視野缺損」不是其常見症狀。正確答案為 (B) 。
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Q10 - 114-2 醫學六
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