Q17 - 115-1 醫學四

關於夜尿（nocturnal enuresis），下列敘述何者最不適當？

(A)依照臨床上的定義，「夜尿」是指大於 5 歲的小孩在睡眠期間膀胱發生不自主排尿

(B)口服或鼻噴（nasal spray）抗利尿激素（ADH）的類似物如 desmopressin acetate，是夜尿的首選治療方式

(C)兒童夜尿宜詳細病史詢問、理學檢查與實驗室檢查來排除器質性的疾病如糖尿病、尿崩症、慢性腎臟病

(D)導致孩童夜尿的原因很多，包括生理、心理或遺傳等因素

### 解題核心 **Desmopressin 鼻噴劑**已被 FDA / TFDA **禁用於原發性夜尿症**（嚴重低血鈉、癲癇風險）；治療只能用 **口服或口溶錠**。 ### 夜尿（Nocturnal Enuresis）治療階梯 | 階段 | 內容 | |---|---| | 1st line | **行為治療 + 尿床鬧鈴**（治癒率最高、復發低）| | 1st line（藥）| **口服 Desmopressin**（限水、睡前）| | 2nd line | Anticholinergics（膀胱過動者）| | 已少用 | Imipramine（副作用大）| ### 各選項 - A ✓ 定義 ≥ 5 歲。 - **B ✗** **鼻噴劑禁用**；且 enuresis alarm 也是首選。 - C ✓ 需排除 DM、DI、CKD。 - D ✓ 病因多元（生理、心理、遺傳）。 ### Desmopressin 安全注意服藥期間限水以防低血鈉、腦水腫。答案 **(B)**。

題目

選項

詳解

留言（0）