題目

### 解題核心 **子宮動脈在子宮頸外側約 2 cm 處跨過輸尿管前上方**——「Water under the bridge」（橋下流水）。 ### 解剖經典口訣 **「Water under the bridge」** - **Water（水）**：**Ureter**（輸尿管） - **Bridge（橋）**：**Uterine artery**（子宮動脈） - **位置**：子宮動脈在輸尿管的**前上方**跨過 - **距離**：**子宮頸外側約 2 cm**（範圍 1.5-2.5 cm） ### 解剖路徑 ``` 輸尿管沿骨盆側壁下行 ↓ 坐骨棘（ischial spine）水平轉內側 ↓ 通過寬韌帶基部（cardinal ligament） ↓ 子宮頸外側 2 cm 處 → 子宮動脈跨過上方 ↓ 進入膀胱 ``` ### 各選項 - (A) 0.5 cm：太近，臨床操作風險極高，但非標準解剖距離。 - **(B) ✓ 2 cm**：標準解剖距離。 - (C) 4 cm：太遠。 - (D) 5 cm：太遠。 ### 臨床意義 全子宮切除術（TAH）結紮子宮動脈時，**必須先將輸尿管向外推開**，避免誤夾——這是婦科手術中最常見的輸尿管損傷機制。 答案 **(B)**