題目

### 解題核心 本題考兩組關鍵數據：**Kurman (1985) 進展風險** 與 **Trimble (GOG 2006) 同時合併癌症風險**——後者實際約 **42.6%**，非 10%。 ### 兩大關鍵數據 | 研究 | 內容 | 數據 | | --- | --- | --- | | **Kurman 1985** | Complex atypical hyperplasia 長期進展為癌 | **~29%** | | | Simple hyperplasia | ~1% | | | Complex hyperplasia | ~3% | | | Simple atypical | ~8% | | **Trimble 2006 (GOG 167)** | 切片診斷 AEH 者，子宮切除後**已合併**內膜癌 | **~42.6% (≈ 40%)** | ### Atypia 病理特徵 - 細胞核增大、核質比 (N/C ratio) 上升 - 染色質濃染、核仁明顯 - 細胞極性喪失 (loss of polarity)、排列不整 ### 各選項 - (A) ✓ AUB 是內膜增生最常見表現 - (B) ✓ Kurman 數據 29% 正確 - (C) ✗ **Trimble 實際為 ~42.6%**，「10%」嚴重低估 - (D) ✓ Atypia 病理判讀標準正確 答案 **(C)** ### 臨床意義 正因 Trimble 揭示「術前切片低估嚴重病情」，臨床才將 atypical hyperplasia 視為準癌症，建議子宮切除為標準治療。