第 39 題

本題考核《金匱要略‧嘔吐噦下利病脈證治》關於「胃反」的條文，C 選項有誤。

《金匱》原文：「胃反，吐而渴欲飲水者，茯苓澤瀉湯主之。」又：「胃反者，朝食暮吐，暮食朝吐，宿穀不化，名曰胃反，脈緊而澀者難治；胃反，脈浮而澀者，宜大半夏湯主之。」

C 選項稱「脈浮澀，是因胃虛脾傷，可用橘皮竹茹湯治之」，有誤。原文對應的方劑是大半夏湯（半夏、人參、白蜜），功能降逆和胃、補虛潤燥，主治胃反兼脈浮澀（胃氣虛、陰液不足）。

橘皮竹茹湯出現於《金匱》噦逆篇，主治胃虛有熱、氣逆作噦（呃逆），與胃反朝食暮吐的病機不同，不可混用。

記住胃反三方：大半夏湯（脈浮澀、胃虛）、茯苓澤瀉湯（吐後渴欲飲水），橘皮竹茹湯則屬噦逆，不屬胃反。