題目

### 解題核心 急性胰臟炎口訣 **I GET SMASHED**。題幹陷阱：**Hyper**calcemia 是「因」，**Hypo**calcemia 是「果」（皂化反應消耗鈣，反而是 Ranson 預後不良指標）。 ### 選項判讀 | 選項 | 判定 | 機轉 | |---|---|---| | A 高 TG | ✓ 因 | TG > 1000 → free fatty acid 對腺泡細胞毒性 | | **B 低血鈣** | **✗ 為果** | 脂肪壞死 + 鈣皂化反應 | | C 胰腺癌 | ✓ 因 | 阻塞胰管 → 自體消化（>40 歲、無膽石/酒精，需懷疑）| | D 膽結石 | ✓ 因 | 卡 Ampulla → 胰液逆流（最常見，~40%）| ### I GET SMASHED 口訣 Idiopathic、Gallstones、Ethanol、Trauma、Steroids、Mumps/Malignancy、Autoimmune、Scorpion、**Hyper**Ca/**Hyper**TG、ERCP、Drugs。 答案 **(B) 低血鈣症**。