題目

### 解題核心 AVP/ADH 的**主要調控是血漿滲透壓**（敏感度 ~1% 變化即反應），由下視丘 supraoptic/paraventricular 滲透壓感受器偵測。 ### AVP 調控階層 | 機制 | 敏感度 | 觸發點 | |---|---|---| | **滲透壓**（最主要） | **~1% 變化** | 高張 → ↑AVP；低張 → ↓ | | 容積/血壓 | 變化 5–10% | 嚴重低血容時可凌駕滲透壓 | | 噁心、痛、壓力、低血糖 | — | 強力但屬病理刺激 | ### 臨床應用 - **SIADH**：AVP 過高 → 低血鈉 + 高尿滲透壓。 - **DI**（中樞/腎源性）：AVP ↓/無效 → 多尿、高血鈉、低尿滲透壓。 - Cortisol 缺乏（Addison's）解除對 AVP 的負回饋 → 低血鈉。 答案 **(B) 血漿滲透壓**。