題目

術前評估中，體液（fluid）和滲透壓（osmolarity）的計算是外科基礎知識。 身體總水分（total body water, TBW）估算 ： 成人男性 TBW ≈ 體重 × 60%（女性 × 50%，老年 × 50%） 本題：70 kg × 60% = 42 kg （選項 A 說「38 kg」，此為錯誤選項之一） 血液滲透壓（plasma osmolarity）計算公式 ： $$ ext{Osmolarity} = 2 imes ext{Na}^+ + rac{ ext{glucose}}{18} + rac{ ext{BUN}}{2.8}$$ 代入數值（Na=142, glucose=95, BUN=16）： $$= 2 imes 142 + rac{95}{18} + rac{16}{2.8} = 284 + 5.3 + 5.7 pprox 295 ext{ mOsm/L}$$ 選項 B「315 mOsm/L」錯誤 （正常滲透壓約 280-295 mOsm/L，計算值約 295）。 體液分布 ： 選項 D「細胞內液約 25 kg」：若 TBW = 42 kg，ICF = 28 kg；若按題目錯誤 TBW = 38 kg，則 ICF ≈ 25 kg。選項 D 使用的是選項 A 錯誤的 TBW 推算，因此選項 B（295→315 誤算）為最直接的錯誤答案。