第 55 題

骨骼肌與平滑肌的鈣離子活化收縮路徑截然不同，核心差異在於 Ca²⁺ 作用的目標蛋白：

骨骼肌：細絲調控（thin filament regulation）

1. Ca²⁺ 從肌質網（SR）釋出（RyR1 受刺激）
2. Ca²⁺ 與旋轉素 C（troponin C, TnC）結合
3. TnC 構型改變 → 旋轉素 I（TnI）解除對細絲的抑制
4. Tropomyosin 滑移 → 暴露 actin 上的 myosin 結合位點
5. Myosin 頭與 actin 結合 → 橫橋循環 → 收縮

平滑肌：粗絲調控（thick filament / myosin-linked regulation）

1. Ca²⁺ 從胞外或 SR 進入胞內
2. Ca²⁺ 與**攜鈣素（calmodulin, CaM）**結合（4 個 Ca²⁺/CaM）
3. Ca²⁺-CaM 複合體活化肌凝蛋白輕鏈激酶（MLCK）
4. MLCK 磷酸化 myosin 輕鏈（MLC）→ ATPase 活性增加
5. Myosin 與 actin 結合 → 收縮

選項 D（正確）：骨骼肌 Ca²⁺ 結合 troponin；平滑肌 Ca²⁺ 結合 calmodulin → 完整描述兩者差異。

其他選項錯誤點：

• A：「Ca²⁺ 直接結合 myosin」（錯，平滑肌是透過 calmodulin-MLCK 間接磷酸化 myosin 輕鏈）
• B：前半句骨骼肌（Ca²⁺ 與細絲上調節蛋白結合）描述正確；錯在後半句——平滑肌的調控在分類上屬於「粗肌絲（myosin-linked）調控」，但 Ca²⁺ 並非直接結合粗肌絲上的蛋白。真正機制是：Ca²⁺ 先結合胞質中游離的 calmodulin（不是 thick filament 的結構成分），Ca²⁺-CaM 複合體再活化 MLCK，MLCK 才磷酸化 myosin 輕鏈——整個路徑是間接調控，B 選項「直接與粗肌絲上調節蛋白結合」的描述不成立
• C：「MLCK 在骨骼肌」（錯，MLCK 在平滑肌）；「Ca²⁺ 直接結合 tropomyosin」（錯）