Ladd's procedure 基本操作:
1\. 解旋midgut volvulus的扭轉方向
2\. 若有已小腸梗塞壞死可適當切除腸段並作ene-to-end primary anastomosis
3\. 切開Ladd's band(Lateral cecum與腹膜之黏合)
4\. 拓寬小腸腸係膜根部(Mesneteric widening)-> 防止未來再度volvulus機率
5\. 預防性切除闌尾(Incidential appendectomy)-> Malrotation病人cecum並不會固定在右下腹腹膜處,因此若未來appen時不會出現典型periumbilical-> RLQ pain之症狀表現,容易造成診斷困難,因此需預防性切除闌尾。
\-----------------------------------------------------------------------------------------------
\*簽名檔,感謝馬偕醫院小兒外科熱心教學,以及以茲證明我有乖乖跟刀
補充:In some instances, pexy (surgical fixation) of the duodenum and cecum may be performed although it is unclear if this is of benefit in preventing recurrence. 表示沒有實證支持
留言(0)
還沒有留言,成為第一位發言的人吧!