題目

Echovirus（腸病毒屬）屬 Picornaviridae，主要感染腸胃道及呼吸道，一般免疫正常者多為自限性疾病。然而，在抗體嚴重缺乏的患者，echovirus 可造成致命的慢性腸病毒腦膜腦炎（chronic echovirus meningoencephalitis）。 低伽瑪球蛋白血症（Hypogammaglobulinemia） 是此題關鍵：抗體（IgG、IgA、IgM）量極低，無法透過體液免疫清除腸病毒，使病毒在黏膜持續複製並侵犯中樞神經系統。最典型的先天性例子是 X-linked agammaglobulinemia（XLA，Bruton 病），因 Bruton 酪氨酸激酶（BTK）突變，B 細胞發育受阻，幾乎無抗體。 為何其他選項不對： 腸病毒的清除主要仰賴中和抗體（尤其是 IgA 阻止黏膜入侵、IgG 中和血清中病毒）。細胞免疫正常並不足以完全清除腸病毒，這解釋了為何抗體缺乏者特別容易在腸道和呼吸道持續感染且引發重症。