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Q19 - 115-1 醫學四
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115-1|醫學四|Q19
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題目
# 小兒科
關於氣喘運動誘發測驗,下列敘述何者最不適當?
選項
(A)
持續有氧運動或跑步 6~8 分鐘
(B)
一般兒童運動後可以增加
FEV
1
\text{FEV}_1
FEV
1
(一秒內用力吐氣容積)5~10%
(C)
未經適當治療的氣喘兒童,在運動誘發測試後,其
FEV
1
\text{FEV}_1
FEV
1
通常會下降>15%
(D)
學齡兒童運動誘發氣喘,通常在 20 分鐘開始,於 30 分鐘後達到最嚴重狀況
詳解
### 解題核心 EIB(運動誘發氣喘)症狀**在運動「停止後」出現**,發生於 2–5 分鐘,**高峰 5–10(≤ 15)分鐘**,30–60 分緩解。**不是 20 分才開始、30 分才達高峰**。 ### 運動激發試驗標準 | 項目 | 內容 | |---|---| | 運動時間 | **6–8 分鐘** | | 強度 | 達 max HR 80–90% | | 環境 | 乾燥冷空氣最易誘發 | | 診斷切點 | FEV1 ↓ ≥ 10%(特異 ≥ 15%)| ### EIB 時序 | 時間 | 狀態 | |---|---| | 運動中 | FEV1 通常上升(兒茶酚胺 → 支氣管擴張)| | 停止後 2–5 min | 開始下降 | | **5–10(≤ 15)min** | **高峰** | | 30–60 min | 自然緩解 | | 2–4 hr 內 | refractory period | ### 各選項 - A ✓ 6–8 分鐘。 - B ✓ 健康兒運動後 FEV1 ↑ 5–10%。 - C ✓ 未控氣喘 ≥ 15% 較具特異性。 - **D ✗** 高峰應為 5–10 分鐘(題目延後)。 答案 **(D)**。
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