題目

### 解題核心 **HSIL 抹片** 是癌前病變的警訊，下一步是「**診斷 (陰道鏡+切片) 或治療 (錐切/LEEP)**」；HPV 疫苗是「**預防**」未來感染，**不能治療現有病灶**。 ### HSIL 處置選項 | 處置 | 性質 | 是否適當 | | --- | --- | --- | | 陰道鏡 + 切片 | 診斷 (組織學確認 CIN 2/3 或癌) | ✓ | | 錐狀切除 (Conization) | 治療 + 完整病理 | ✓ | | LEEP | 治療 (門診可行、保留生育) | ✓ | | **HPV 疫苗** | **初級預防** | **✗ 無法治療** | ### ASCCP 2019 指引重點 - HSIL 抹片 → 陰道鏡 ± 切片，或選擇直接切除 (expedited treatment) - 明確指出：「疫苗不可作為組織學 HSIL 的治療方式」 ### 各選項 - (A) ✓ 陰道鏡+切片為標準下一步 - (B) ✗ **疫苗為預防而非治療**，恐延誤病情 - (C) ✓ 錐狀切除為標準治療 - (D) ✓ LEEP 為常用治療 答案 **(B)**