Q41 - 115-1 牙醫四

對於顏面軟組織外傷，下列敘述何者錯誤？

(A)顏面組織因血液循環好，縫合時效性上較無所謂黃金時間（golden period）的考量

(B)臉頰外傷位置在外眼眥垂線（vertical line from lateral canthus）前方時，可以不需進行顏面神經吻合修補

(C)為了傷口清潔及去除異物，建議以雙氧水進行沖洗及消毒

(D)顏面軟組織恢復快，但雖經過適當修補，其組織強度即使 1 年也無法完全恢復至受傷前之強度

答案：C。雙氧水（H₂O₂）絕對禁用於開放性傷口沖洗：對組織有強毒性（破壞 fibroblast、阻礙肉芽生成）產生氣泡可進入血管 → 氣栓塞風險延緩傷口癒合正確沖洗液：**生理食鹽水（normal saline）**或 lactated Ringer's；嚴重污染可加 chlorhexidine 或 povidone-iodine 稀釋液（短時間沖洗、再用 saline 沖乾淨）。其他正確： A：顏面血供豐富、感染抗性強，golden period（傳統 6 小時）較不嚴格，多數可延後縫合 B：lateral canthus 垂線前方的顏面神經分支已細小、分支多，吻合困難且效益低，可不修 D：疤痕組織抗張強度極限約原組織的 70-80%，永遠不會完全恢復

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