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Q38 - 115-1 醫學三
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115-1|醫學三|Q38
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題目
婦產科
子宮頸癌(cervical cancer)的發生與 human papilloma virus(HPV)有十分密切的關係。下列敘述何者最適當?
選項
(A)
HPV16 和 HPV18 是子宮頸癌發生相關的 high-risk strains
(B)
8-kb 的 HPV 基因體在導致上皮細胞癌化過程中均呈 episomal form,不會嵌入宿主細胞的 DNA
(C)
HPV 的 E7 及 E8 基因,分別作用在宿主細胞的 RB 及 p53,導致細胞週期調控的異常
(D)
少數的子宮頸癌與 HPV 無關(所謂的 HPV-negative cervical cancers),多發生於年輕的女性
詳解
### 解題核心 **HPV 16/18 是子宮頸癌最重要高風險型**(合計 ~70%)。其他選項把致癌機轉細節寫錯。 ### HPV 致癌機制 | 致癌蛋白 | 標靶 | 結果 | |---|---|---| | **E6** | **p53** | 泛素降解 → 抑制凋亡 | | **E7** | **Rb** | 釋放 E2F → 強推 G1 → S | | DNA integration | 破壞 E2 | 解除對 E6/E7 抑制 → 加速癌化 | ### HPV 型別 - 高風險:**16, 18**, 31, 33, 45, 52, 58。 - 低風險:6, 11(生殖器疣)。 ### 選項 - **A ✓** - B ✗:致癌過程**會嵌入**宿主 DNA(破壞 E2)。 - C ✗:應為 **E6(p53)+ E7(Rb)**,且選項把蛋白名稱寫成 E8。 - D ✗:HPV-negative cervical cancer(如 gastric-type adenocarcinoma)多發生於**較年長**女性,預後差。 答案 **(A)**。
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