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103-1|醫學六|Q15
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103-1|醫學六|Q15
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題目
眼科
有關甲狀腺眼疾(thyroid eye disease,TED),下列敘述何者錯誤?
選項
(A)
TED 之嚴重程度與甲狀腺功能亢進(hyperthyroidism)成正比
(B)
肇因於體液性自體免疫反應(humoral-mediated autoimmune reaction)
(C)
抽菸是造成 TED 的危險因子之一
(D)
對進展快速之凸眼症,應先給予高劑量類固醇
詳解
* 甲狀腺眼病變—格雷夫氏症眼病變 * 格雷夫氏症好發20-45歲女性 * 病因 * 自體免疫—自體抗體錯誤攻擊了眼窩的纖維母細胞,誘發其大量分泌細胞外基質及促進發炎的細胞因子,進而吸引許多發炎細胞的浸潤。另外,眼外肌的發炎肥大也會造成眼球運動的限制及凸眼。由於眼眶骨的限制,眼窩空間裡造成視神經的壓迫,嚴重者導致永久性的失明。 * 抽菸會惡化格雷夫氏症 * 眼部症狀 * 可以是單眼也可以是雙眼 * 會被攻擊的組織有 * 眼外肌 * 脂肪細胞 * muller muscle * 會發炎,導致結膜腫,眼外肌肥大和肌纖維化,脂肪增生造成眼凸 * 最常受影響的是下直肌和內直肌,最少受影響的是外直肌 因為是自體免疫,所以和甲亢程度沒有太大關係。
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Q15 - 103-1 醫學六
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