題目

# 耳鼻喉科

關於兒童誤食或誤吸入異物的相關敘述，下列何者最不恰當？

選項

(A)花生可能阻塞氣道造成支氣管擴張症（bronchiectasis），也容易因為其中的油脂成分引起氣道刺激與肺炎

(B)氣道異物吸入，最常見的停留位置是左側支氣管

(C)硬幣卡在上食道時，可嘗試使用咽喉鏡（laryngoscopy）輔助取出

(D)若誤食電池且在食道停留時間過久，可能引起食道黏膜及周邊組織的傷害，可以視為急症

詳解

### 解題核心 **呼吸道異物吸入最常停留在右側支氣管**（右主支氣管較直、粗、短、夾角小），不是左側。 ### 解剖原因 - **右主支氣管**：較垂直、夾角小（~25°）、管徑較粗 → 異物易進入 - 左主支氣管：較水平、夾角大（~45°）→ 較不易進入 ### 各選項 - (A) ✓ 花生易卡氣道，未取出可致 bronchiectasis；油脂引發 lipoid pneumonia。 - **(B) ✗ 最不恰當**：應為**右側 > 左側**。 - (C) ✓ 上食道硬幣可用 laryngoscope + Magill forceps 取出。 - (D) ✓ 鈕扣電池為**真正急症**——電流產生鹼性 liquefactive necrosis，**2 小時內**即可造成穿孔/廔管，必須即刻內視鏡取出。 ### 鈕扣電池傷害機轉 - 電流形成迴路 → 產生 OH⁻ - 食道組織 liquefactive necrosis - 嚴重併發症：穿孔、氣管食道廔管、主動脈食道廔管答案 **(B)**

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