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Q46 - 115-1 牙醫六
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115-1|牙醫六|Q46
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題目
關於牙齒外傷的問診與檢查,下列敘述何者錯誤?
選項
(A)
需要知道牙齒外傷發生的時間
(B)
需要知道牙齒外傷發生的地點
(C)
需檢查顱顏、口腔外觀、口內軟組織與牙齒
(D)
若年齡較小,可以省略X光拍攝
詳解
答案:D。 任何年齡的牙齒外傷都「不能省略 X 光」 ——X 光是診斷的關鍵: 評估 root fracture(單一 X 光看不出,需多角度) 評估 alveolar bone fracture 評估恆牙胚位置(乳牙 intrusion 是否傷到下方恆牙胚) 評估 root development stage(治療策略決定關鍵) 排除異物(牙齒碎片進入軟組織) 年齡小不是省略理由——反而 更需要拍 : 兒童牙齒外傷後可能傷到下方恆牙胚(必須評估!) 兒童 root 仍在發育,需評估根尖開放程度 用最低劑量、saliva 防護就好,不能因「怕輻射」省略 其他正確: A:時間決定 prognosis(avulsion 是否能再植入、再植在 dry time 內) B:地點決定 污染程度 (公廁 vs 草地)→ tetanus prophylaxis、抗生素策略 C:完整 systematic assessment(外觀、軟組織、牙齒、咬合、TMJ) 臨床:trauma 標準 X 光 = 多角度 PA + occlusal view,必要時 CBCT。
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