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Q10 - 115-1 牙醫五
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115-1|牙醫五|Q10
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題目
病人就診時,口內仍有些許殘存齒,下列拔牙的理由何者可能違反醫學倫理?
選項
(A)
殘存齒皆有嚴重齲蝕
(B)
因肢體不便,無法潔牙
(C)
為了符合申請政府全口義齒製作補助的條件
(D)
殘存齒會影響義齒之製作
詳解
答案:C。 「為了申請補助條件而拔健康牙齒」直接違反 First, do no harm 原則 ——這是純粹經濟/制度動機,沒有醫療必要性。健康的牙齒(即使少數)對病人都有保留價值: Overdenture 的 retention Proprioception 殘嵴保存(牙根存在阻止 alveolar bone resorption) 台灣健保牙科義齒補助(中低收入老人)規定須「全口無牙」才能申請——但這不應成為拔健康牙齒的理由。 其他選項皆有臨床合理性: A:嚴重齲蝕、無法 RCT 修復 → 拔牙合理 B:肢體不便無法潔牙、預期會反覆感染 → 評估後可考慮拔除 D:殘存齒嚴重位置/角度錯誤、影響義齒設計 → 可考慮拔除 臨床警示:醫師有義務拒絕「為補助而拔健康牙齒」的要求,並向病人/家屬解釋。
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