題目

### 解題核心 急性憩室炎期間**禁忌大腸鏡**（怕穿孔）；非複雜性以保守治療為主；膿瘍處置依大小決定；緩解後 **6-8 週**做大腸鏡排除惡性腫瘤。 ### 各選項 - (A) ✗ 急性期腸壁脆弱，大腸鏡會增加穿孔風險，應**禁忌**。診斷首選 CT。 - (B) ✗ 非複雜性憩室炎首選**保守治療**（腸道休息、輸液 ± 抗生素），非手術。 - (C) ✗ 膿瘍處置依大小： - **<3-4 cm**：單獨抗生素 - **>4 cm**：經皮穿刺引流（PCD） - **(D) ✓ 正解**：發炎緩解後 4-8 週（多數指引 6-8 週）安排大腸鏡，主要目的是**排除大腸癌**（約 1-2% 憩室炎實為癌症）。 ### 手術適應症 - 急診：瀰漫性腹膜炎、穿孔、無法控制的敗血症 - 擇期：廔管、狹窄、無法排除癌症、嚴重影響生活品質的反覆發作 答案 **(D)**