題目

腕隧道症候群（Carpal tunnel syndrome）         a. 好發：女性，懷孕後或40~60歲停經後         b. 正中神經受壓迫，故掌面橈側三指半麻痛、魚際肌及對掌肌萎縮、甩手改善。             i. 大魚際肌群：拇指外展短肌、拇指屈曲短肌、拇指對掌肌         c. PE             i. Tinel's sign：手腕伸展時敲屈側有電擊感             ii. Phalen's sign：該姿勢下指端麻痛感增加，僅次Durkan test第二準確             iii. Carpal tunnel compression test (Durkan's test)：最sensitive，壓carpal tunnel30秒後有麻痛感         d. 診斷：電生理檢查Electrophysiology study, EPS             i. 肌電圖EMG準確度95%，5%假陰性             ii. 神經傳導速度測定NCV：正中神經傳導速度明顯減慢，20%NCV正常，症狀較輕微         e. Flexion會加重症狀         f. 治療             i. 保守：固定架、止痛消炎藥、類固醇             ii. 手術減壓