一位 70 歲男性過去有糖尿病、高血壓、高血脂及常年抽菸的病史。4 週前因冠狀動脈狹窄, 接受經 femoral artery 之 PTCA (percutaneous transluminal coronary angioplasty) 治療。目前主訴尿量減少, 全身倦怠, 輕微發燒住院。檢查結果顯示血壓偏高 180/100 mmHg, 下肢有網狀斑 (livedo reticularis) 及水腫, 血中 creatinine 由 4 週前之 1.2 mg/dL 上升到 5.7 mg/dL。則其初步診斷是 :
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