第1題
有關治療癌症疼痛之方法的敘述，下列何者錯誤？
- 根據WHO止痛階梯（analgesic ladder），止痛藥物之選擇，乃依病痛之嚴重程度由弱至強來使用
- 病人自控止痛藥是目前最方便、最簡單之方法
- 輔助藥劑包括有鎮定劑、安眠劑、止吐劑、軟便劑、類固醇、抗焦慮及憂鬱劑、抗癲癇劑等
- 神經破壞術（neurolytic block）在某些情況下可有效解除局部之疼痛，而減少了止痛藥之劑量
第2題
理想的靜脈麻醉劑具有特性如：誘導與清醒時間快、止痛作用對心肺功能沒有抑制作用、代謝快不會藥物堆積、沒有 histamine釋放、肝腎功能不全時不影響藥物排出速度等。下列那種藥物是最接近理想的靜脈麻醉劑？
- Propofol
- Midazolam
- Ketamine
- Thiopental
第3題
在麻醉中，下列何種方法可持續且有效的測知病人是否缺氧？
- 監測吸入氧濃度
- 觀察病人皮膚顏色
- 脈衝式血氧儀（pulse oxymetry）
- 動脈血氧氣體分析
第4題
置放中心靜脈導管（central venous catheter），下列那一位置最常為麻醉醫師於手術麻醉時使用？
- subclavian vein
- antecubital vein
- femoral vein
- right internal jugular vein
第5題
下列何者非手術時置放中央靜脈導管之目的？
- 手術時給予輸液
- 監測右心房壓力
- 抽出空氣栓塞（air embolism）
- 測量左心室末期舒張壓
第6題
關於手術中使用誘發電位（evoked potential; EP）監測術中神經功能的敘述，下列何者錯誤？
- 體神經誘發電位（somatosensory evoked potential; SSEP）常使用於脊椎手術監測脊椎神經是否損傷
- 聽覺神經誘發電位（brainstem auditory evoked potential; BAEP）常於切除聽覺神經瘤手術中使用
- 視覺神經誘發電位（visual evoked potential; VEP）常使用於一般頸椎手術
- 運動神經誘發電位可以使用於脊椎手術監測脊椎運動神經是否損傷
第7題
影響吸入性麻醉氣體吸收（uptake）的因素，下列何者錯誤？
- 病患的功能肺餘量（functional residual capacity）
- 麻醉氣體在血中的溶解度（solubility）
- 流經肺泡的血流量
- 肺泡與靜脈血中的麻醉氣體分壓差
第8題
在非傷害性（non-noxious）刺激下，仍會感覺到疼痛，稱為：
- neuralgia
- allodynia
- hyperalgesia
- hyperesthesia
第9題
一位 45歲病人主訴有畏光、紅眼、視力減退，且眼角膜在細隙燈下檢查，發現有可以螢光染色（fluorescein stain）顯示出的樹枝狀角膜潰瘍（dendritic ulcer）。他最可能患有什麼疾病？
- 細菌性角膜炎
- 黴菌性角膜炎
- 寄生蟲性角膜炎
- 疱疹病毒性角膜炎
第10題
下列那一項不是青光眼乙型阻斷劑（β-blocker）降眼壓藥物的副作用？
- 睫毛變長
- 血壓下降
- 心跳變慢
- 支氣管痙攣
第11題
使用下列那一項儀器或檢查較無法得知眼球的屈光狀態（refractive status）？
- 直接眼底鏡（direct ophthalmoscope）
- 視網膜鏡（retinoscope）
- 眼球突出計（exophthalmometer）
- 電腦驗光儀（auto-refractor）
第12題
後眼部玻璃體切除術（vitrectomy）一般是經由何處進入眼內？
- 玻璃體基底部（vitreous base）
- 鋸齒緣（ora serrata）
- 皺摺部（pars plicata）
- 平坦部（pars plana）
第13題
有關春季角結膜炎（vernal keratoconjunctivitis）的病徵，何者最具有診斷上的意義？
- 輪部濾泡（limbal follicle）和 Herbert’s pit
- 巨型乳頭狀突起（giant papilla）
- 結膜結石（lithiasis）
- 好發於中年人
第14題
一位 42歲女性在深夜來到急診處，主訴左眼眼球在喝下一大碗補藥後突然往外凸，而且無法轉動。檢查發現除了病人的主訴外，左眼眼瞼因水腫而稍微下垂，左眼結膜有明顯充血及水腫，眼壓為 35毫米汞柱，視網膜靜脈膨大且扭曲。急診醫師安排眼窩（orbit）電腦斷層檢查，最有可能的發現是：
- 眼外肌呈現紡錘體形狀的擴大
- 上眼靜脈（superior ophthalmic vein）腫脹
- 眼窩的下方壁板（inferior orbital floor）破裂
- 篩狀竇（ethmoid sinus）及鼻側眼窩有白色顯影
第15題
散光鏡片度數的記載 +2.0D sph with cyl -3.0D ax 90° 與下列何者是相當的？
- -2.0D sph with cyl + 3.0D ax 180°
- -2.0D sph with cyl - 3.0D ax 90°
- -1.0D sph with cyl + 3.0D ax 180°
- -1.0D sph with cyl - 3.0D ax 90°
第16題
淚囊鼻腔吻合術（dacryocystorhinostomy）較適用於下列那種病症？
- 乾眼症
- 鼻淚管阻塞
- 淚點發育不全
- 淚囊瘻管
第17題
有一接受頸部廓清手術（neck dissection）之病人，回病房後發現有呼吸不適現象，被疑為膈神經受損。如何做有效而快速的診斷？
- 做肺功能檢查
- 做肺部超音波檢查
- 做肺部電腦斷層檢查
- 站立照 chest PA X光片
第18題
有一接受頸部廓清手術（neck dissection）之病人，回病房後發現有呼吸不適現象，被疑為膈神經受損。若確定為膈神經受損，應如何處置？
- 趕快再回開刀房修補
- 若無呼吸困難現象，給予氧氣即可
- 先插 endotracheal tube再說
- 無論如何先送 ICU
第19題
急性鼻竇炎所引發的頭痛若發生在枕部或頭頂，下列何者是可能的導因？
- 前群篩竇炎
- 額竇炎
- 蝶竇炎
- 上頜竇炎
第20題
迷走神經支配聲門肌肉分為喉上神經以及喉返神經，下列何者為喉上神經所支配？
- 環甲肌（cricothyroid muscle）
- 外甲狀杓骨肌（lateral thyroarytenoid muscle）
- 後甲狀杓骨肌（posterior thyroarytenoid muscle）
- 環杓肌（cricoarytenoid muscle）
第21題
Ludwig’s angina之感染和那一條肌肉較無關係？
- genioglossus muscle
- geniohyoid muscle
- mylohyoid muscle
- digastric muscle
第25題
下列各項產檢的時機，何者錯誤？
- 妊娠 16-18週可進行羊膜穿刺
- 妊娠 20-24週是進行超音波胎兒篩檢最好的時機
- 妊娠 28-32週可進行四指標母血唐氏症篩檢
- 妊娠 35-37週可進行 B群鏈球菌的培養
第26題
一位 29 歲女性，G1P0，妊娠 38 週，因陣痛入院待產。起初產程進展正常，後來出現了產程遲滯的現象。若子宮頸停止擴張多少小時以上，謂之「次發性擴張停止」（secondary arrest of dilatation）？
- 0.5小時
- 1小時
- 1.5小時
- 2小時
第27題
一位 28歲婦女連續經歷 2次懷孕初期（<12 weeks）之胚胎死亡，她曾經有過靜脈栓塞（deep vein thrombosis）之病史。下列何者為必要的評估方式？
- 測量血小板功能
- 測量血液中 protein S、protein C、anti-thrombin III活性
- 測量血液中 factor V值
- 測量血液黏稠度（viscosity）
第28題
下列何種情況不會增加胎兒發生 congenital malformation之機會？
- 孕婦有癲癇病史並服用抗癲癇藥物以防止癲癇發作
- 孕婦有幼年型糖尿病
- 先生有平衡型染色體轉位
- 先生曾經接受過癌症化學治療
第29題
下列何者不屬於妊娠前糖尿病之胎兒合併症？
- congenital malformation
- Abortion
- fetal death
- cerebral hemorrhage
第30題
一位 28 歲婦女連續經歷 3 次懷孕中期（14~20 週）之自然流產，3 次流產在急診時都發現子宮頸幾乎全開，羊膜袋（water bag）膨出至陰道之中，但無明顯子宮收縮現象。現在是她第 4 次懷孕之第14週，下列何者是最適當之處置？
- 補充雌激素
- 補充黃體素
- 實施子宮頸環匝術（cervical cerclage）
- 使用預防性安胎藥（例如鈣離子阻斷劑（calcium channel blocker））
第31題
一位年輕女性因心理無法適應之理由要求終止妊娠，超音波顯示懷孕 10週，胎兒心跳正常，她並表明希望可以藉藥物終止妊娠，下列何者為最適合她終止妊娠的方式？
- mifepristone（RU 486）+ misoprostol
- methotrexate + misoprostol
- oxytocin + prostaglandin
- dilatation and curettage
第32題
國人孕產婦死亡率約為多少？
- 7/1,000
- 7/10,000
- 7/100,000
- 7/1,000,000
第33題
陳太太懷孕 31週突然發生無痛性的陰道出血，最可能是那種情況？
- 先兆性流產
- 妊娠毒血症
- 前置胎盤
- 胎盤早期剝離
第34題
有關產前胎兒健康評估方法之敘述，下列何者錯誤？
- 壓力收縮試驗（contraction stress test）呈現陽性屬不正常
- 非壓力試驗（nonstress test）一般來說是 2週做 1次
- 正常的非壓力試驗定義為在 20分鐘的測驗內，有 2次以上的心跳上升、每次超過平均心跳 15下以上且每次要持續 15秒以上
- 若非壓力試驗做了 90分鐘以上，仍然呈現 non-reactive代表可能有週產期的病變
第35題
一位 19歲大學女生，因骨盆腔巨大腫瘤接受手術治療，發現是左側卵巢不成熟型畸胎瘤（immature teratoma），有關她的治療預後因子為：
- amount of undifferentiated neural tissue
- degree of glandular differentiation
- presence of solid parts more than cystic parts
- presence of sexual pseudoprecocity
第36題
一位 60歲女性病人，腹脹食慾不振來求診，經檢查發現有兩側卵巢實質腫瘤，合併少量腹水，其乳房攝影為正常，甲狀腺左側有結節，胃鏡懷疑為惡性的潰瘍。下列何者為卵巢腫瘤最可能的診斷？
- 類癌（carcinoid）
- 甲狀腺腫狀卵巢瘤（struma ovarii）
- Krukenberg氏腫瘤（Krukenberg tumor）
- Brenner氏腫瘤（Brenner tumor）
第37題
對於一位年紀為 32歲女性罹患侷限於子宮之絨毛膜癌（choriocarcinoma），下列敘述何者最合理？
- 如屬低危險群，可選用單一化學藥物治療
- hCG是 cytotrophoblast分泌，因細胞週期之故有時會呈陰性
- 病理切片組織均為 hydropic change villi，手術應全子宮切除不需卵巢摘除
- 如屬高危險群應放射治療後再手術摘除全子宮
第38題
一位 75歲女性，陰道間斷出血有 2 年之久，最近因為左側骨盆疼痛來婦產科求診，經檢查為陰道癌3公分位於上 1/2陰道處，切片之細胞型態為鱗狀上皮癌（squamous cell carcinoma），內診發現腫瘤侵犯左側骨盆壁（pelvic side wall），膀胱及直腸沒有侵犯，此病患最有可能之期別為：
- stage I
- stage II
- stage III
- stage IV
第39題
一位 22歲未婚女性曾經人工流產過 3次，月經規則但有經痛及月經血塊，因為下腹痛及經痛 1週之久至婦產科門診就醫，依附圖所示超音波掃描，您的診斷是下列何者？
- dermoid cyst
- chocolate cyst
- Hydrosalpinx
- polycystic ovary
第40題
一位 30歲婦女過去有泌尿道發炎的病史，現在主訴有頻尿、解尿疼痛和下肢酸痛的症狀，下列何種致病的菌種最有可能引起上述症狀？
- Staphylococcus saprophyticus
- Escherichia coli
- Klebsiella pneumoniae
- Proteus mirabilis
第41題
一位國三的女生在月經過後，下腹脹痛 2週之久，她曾有性經驗，經急診檢查發現有下腹部腫瘤，直徑約 12公分，合併少量腹水，WBC 11,000/mm3、Hb 10.6 g/dL、urine hCG（-），AFP 16,500 ng/mL，最應懷疑之疾病為何？
- ectopic and abdominal pregnancy
- mucinous cystadenoma with torsion
- chocolate cyst with rupture
- yolk sac tumor
第42題
下列有關子宮肌瘤的處置，何者錯誤？
- 僅有少數可以觀察追蹤
- 症狀治療：例如止痛藥、鐵劑
- 手術治療含子宮切除或子宮肌瘤摘除
- 藥物治療：例如 gonadotrophin-releasing hormone agonist（GnRHa）
第43題
有關卵巢畸胎瘤（teratoma）的敘述，下列何者錯誤？
- 通常發生在年輕婦女
- 15~20% 會有雙側性
- 常轉變為惡性
- 可能內含毛髮、骨頭等組織
第44題
下列那一項不屬於治療應力性尿失禁手術的方法？
- 恥骨後尿道固定術
- 恥骨陰道懸吊手術
- 無張力性人工陰道吊帶
- 全子宮切除手術
第45題
一位 22歲不孕症婦女在 6天前接受取卵手術，共取出 20顆卵子，2天後植入 3個胚胎。今天來到急診，主訴呼吸困難、腹脹、噁心、小便減少。超音波發現兩側卵巢腫大約 6 公分、有大量腹水。下列那一項處置不適合？
- 打利尿劑 Lasix
- 抽血驗 CBC，electrolytes，GPT（ALT），BUN，creatinine
- 抽腹水
- 給予大量 normal saline
第46題
一位 38歲肥胖女性，不正常陰道點狀出血長達 6個月。10 年前因為月經不規則就醫，被診斷為多囊性卵巢症候群，不曾服用藥物治療。驗孕反應為陰性。超音波檢查發現子宮內膜增厚。下列何種檢查最適當？
- 2-hour glucose tolerance test
- glucose/insulin ratio
- LH / FSH ratio
- 子宮內膜採樣
第47題
一位 25 歲女性，主訴無月經 3 個月，體重上升 2 公斤，偶有噁心，超音波下無特殊異常，給予medroxyprogesterone acetate 10 mg 5天，停藥後 2天出現陰道出血。下列診斷何者最適合？
- 懷孕
- 無排卵
- 內生性雌激素不足
- 子宮內膜沾黏
第48題
一位 25歲女性，陰道生產後發生產後大出血（postpartum hemorrhage），產後無泌乳，6個月後亦無正常月經，下列何者為最有可能之血中荷爾蒙變化？
- 高性腺刺激素之性腺機能低下（hypergonadotropic hypogonadism）
- 低性腺刺激素之性腺機能低下（hypogonadotropic hypogonadism）
- 正常（eugonadism）
- 泌乳激素過高
第49題
一對夫婦來看不孕症門診，檢查結果唯一不正常的是精液；精蟲數 14,000,000/mL，活動力 25%，正常形態 23%。你會建議先做什麼治療？
- clomiphene citrate
- in vitro fertilization（IVF）
- intrauterine insemination with washed husband’s sperm
- insemination with donor sperm
第50題
不孕（infertility）的定義為：
- 連續 1 年未避孕而無法足月生產者
- 連續 1 年未避孕而無法受孕者
- 連續 2 年未避孕而無法足月生產者
- 連續 2 年未避孕而無法受孕者
第52題
停經後婦女不正常子宮出血，最常見的原因是：
- 荷爾蒙失調或補充荷爾蒙引起的
- 子宮內膜癌
- 子宮頸癌
- 子宮息肉
第53題
要評估病患是否無月經（amenorrhea），下列那一項檢查不是必要的？
- 小便驗孕
- 診斷性腹腔鏡
- 超音波檢查
- 抽血驗相關 hormone（TSH, prolactin, FSH）
第54題
反覆性流產（recurrent pregnancy loss）的定義為大於等於幾次以上連續的自發性流產？
- 2次
- 3次
- 4次
- 5次
第55題
有關帕金森氏病（Parkinson’s disease）病人在復健治療的原則上，下列敘述何者錯誤？
- 病人因動作緩慢與協調失常，在復健上建議使用走路機（treadmill）作跑步訓練
- 病人有明顯動作緩慢與協調失常時，使用帶輪子助行器（rolling walker）可協助維持其活動功能
- 病人接受阻力運動（resistance exercise）與柔軟運動（flexibility exercise）治療可改善體能
- 病人接受復健治療時，常需要視聽與觸感等各種感覺的提示（cues）
第56題
附圖中的輔具最不適用於下列何種病人？
- 臂神經叢麻痺病人
- 腦中風偏癱病人
- 肘上截肢病人
- 第五頸髓完全損傷病人
第57題
附圖中女性病人最可能罹患下列那一條神經麻痺？
- 右側肩胛上神經（suprascapular nerve）
- 右側胸長神經（long thoracic nerve）
- 左側肩胛上神經
- 左側胸長神經
第58題
附圖中的背架，最適合用於下列何種病患？
- 脊椎側彎
- 第十、十一胸椎骨折脫位
- 第十二胸椎壓迫性骨折
- 第四、五腰椎滑脫
第59題
某女士患有退化性骨關節炎數年，檢查時並無關節腫脹（swelling）或局部發熱。上下樓梯時膝關節疼痛程度增加，且最近走路耐力逐漸減少。最適合接受下列何種復健治療？
- 冷敷＋電療＋爬階梯訓練（cold packing＋electrotherapy＋climbing steps exercise）
- 冷熱交替治療（alternate cold and heat therapy）
- 熱敷＋電療＋水療（hot packing＋electrotherapy＋hydrotherapy）
- 熱敷＋電療＋腳踏車訓練（hot packing＋electrotherapy＋cycling exercise）
第60題
下列有關膝下截肢術後照顧的敘述，何者正確？
- 為讓病人舒服，在床上擺位時，可在膝關節下放枕頭，讓膝關節保持彎曲
- 術後因殘肢會腫痛，所以絕對不可按摩
- 術後殘肢的關節攣縮是無法預防的
- 術後最好請病人俯臥，1天數次，1次 10至 15分鐘
第61題
下列有關頸椎脊髓病變（cervical myelopathy）臨床症狀之敘述，何者最正確？
- 膝肌腱反射（knee jerk）消失
- 下肢痙攣性無力（spastic weakness of lower limbs）
- 僅有單側神經性疼痛（unilateral neurogenic pain）出現
- 本體感受與震動感覺（proprioceptive and vibration）改變為最早的臨床症狀
第62題
一位第六頸脊髓完全損傷的 20歲男性病患，其復健目標（rehabilitation goal）的設定，下列何者最難達成？
- 穿戴輔具後可自行進食
- 可自行操控電動輪椅
- 使用腋下拐杖行走
- 床與輪椅之間的轉位需部分協助
第63題
一位 60 歲心肌梗塞患者，於運動測試中最大心跳為每分鐘 170 次，休息時心跳為每分鐘 70 次。若採用凱爾門公式（Karvonen’s method）來開立運動處方，且運動強度設為 50%，其目標心跳應為每分鐘幾次？
- 110次
- 120次
- 130次
- 140次
第64題
下列何者是心臟復健的高危險因子？
- 鬱血性心衰竭的病患服藥控制病情穩定
- 運動時收縮壓上升 20 mmHg
- 左心室收縮射出率（ejection fraction）>50%
- 最近發生心室心搏過速（ventricular tachycardia）
第65題
對於右肺下葉積痰的病人，使用姿勢引流的正確姿勢應為：
- 平躺
- 側躺，右側在上方，雙腳位置與頭部一樣高度
- 側躺，右側在上方，雙腳位置比頭部高
- 側躺，右側在下方，雙腳位置比頭部高
第66題
如果小孩子要從坐姿轉變成站姿，呈現出如附圖的動作，他最有可能罹患下列那一種疾病？
- cerebral palsy, hemiplegic type
- Duchenne muscular dystrophy
- developmental dysplasia of hip
- Charcot-Marie-Tooth disease
第67題
下列何種疾病常合併下肢無力、感覺異常及大小便失禁？
- 脊髓肌肉萎縮症（spinal muscular atrophy）
- 脊神經管閉合不全（spinal dysraphism）
- 恰克-馬利-杜斯氏症（Charcot-Marie-Tooth disease）
- 裘馨氏肌失養症（Duchenne muscular dystrophy）
第68題
肉毒桿菌毒素（botulinus toxin）降低肌肉張力之機制為何？
- 直接作用在腦部（brain）
- 直接作用在運動神經元上（motor neuron）
- 直接作用在神經肌肉交界處（neuromuscular junction）
- 直接作用在肌肉上鈣離子通道（calcium channel of muscle）
第69題
下列有關失語症的相關敘述，何者錯誤？
- 如中風發生位置在優勢大腦中腦動脈的主幹（middle cerebral artery main stem），病患有可能呈現全面性失語症（global aphasia）
- 全面性失語症的病患其聽說能力異常，但讀寫能力是正常的
- 交叉性失語症（crossed aphasia）係指慣用手為右手的病患，當右側腦部有病變時產生典型失語症之症狀
- 命名性失語症（anomic aphasia）常由其他類型失語症轉變而來
第70題
一位 30歲女性，已經懷有 3個月身孕，因為下背痛前來就診。在安排物理治療時，下列那一個治療項目絕對不可以施用於其背部？
- 熱敷（hot packing）
- 紅外線（infrared）
- 干擾波（interferential current）
- 短波（shortwave）
第71題
復健醫學上使用短波（shortwave）治療有許多需注意事項，但下列何者不是其禁忌症？
- 心臟節律器使用者
- 人工膝關節患處
- 背部治療處骨質疏鬆症
- 血友病關節慢性病變
第72題
一位 51歲男性病人主訴長期下背部疼痛多年。附圖為腰椎 X光攝影。最可能的診斷為何？
- ankylosing spondylitis
- spinal bone metastasis
- infectious spondylodiscitis
- degenerative spinal disease
第73題
一位 50歲女性，主訴陰道不正常出血，磁振影像如附圖，最可能的診斷為下列何者？
- 巧克力囊腫
- 子宮頸癌
- 骨盆腔炎性疾病
- 卵巢癌
第74題
一位 20 歲女性病人，幾個月前曾扭傷左踝，主訴左踝部疼痛。附圖為本次就診之磁振影像。最可能的診斷為：
- secondary osteoarthritis of left tibiotalar joint
- gouty arthritis of left tibiotalar joint
- osteochondritis dissecans of left medial talar dome
- chondroblastoma of left medial talar dome T1WI T2WI Coronal MRI of ankle
第75題
一位 26 歲男性，頭部外傷後 10 天，逐漸出現右眼紅腫、眼球突出、複視。他的二張注射含碘顯影劑的頭部電腦斷層掃描如附圖。對此病人最適當的治療方法是：
- interventional radiology with balloon embolization
- surgery
- gamma knife
- radiation
第76題
有關病人在急診室處理鼻出血的敘述，下列何者錯誤？
- 出血位置以鼻前部的 Kiesselbach plexus最常見
- 可使用鼻腔填塞法（nasal packing）治療
- 治療時可先使用血管收縮劑
- 若見出血點，急診醫師可先行使用化學燒灼或電燒止血
第77題
產後 2週正在哺育母乳的 30歲女性，因為發燒和右側乳房疼痛至急診處就醫，理學檢查發現右側乳房紅腫且有壓痛的情形，體溫為 38℃，其他生命徵象與理學檢查並無異常，下列敘述何者錯誤？
- 高度懷疑是產後的乳腺炎（puerperal mastitis）
- 最常見的致病菌為 Staphylococcus aureus
- 應全面停止餵母乳
- 給予口服的抗生素
第78題
一位 60歲女性至急診室就診，主訴近 2日左側聽力下降，無外傷病史，下列敘述何者錯誤？
- 突發性耳聾，通常是單側，較少兩側同時發生
- 可能原因有病毒的感染、腫瘤、外淋巴液溢出和瘻管
- 非類固醇類消炎藥（NSAID）與胺基醣苷抗生素（aminoglycoside）等藥物具耳毒性，可能為致病原因
- 若病患聽力突然喪失，則預後較佳
第79題
醫療臨床上常常會有「善意的謊言」，善意的謊言違反了生命倫理四原則的那一個原則？
- 尊重自主原則
- 行善原則
- 不傷害原則
- 正義原則