98年 第2次 醫學(一) 題目瀏覽

第1題
闌尾(appendix)手術之切口,何者較容易造成腹直肌(rectus abdominis)的血液供應和支配神經受損?
  • 正中切口(median or midline incision)
  • 旁正中切口(paramedian incision)
  • 麥白爾尼切口(McBurney incision)
  • 旁腹直肌鞘切口(pararectus incision (along the lateral border of rectus sheath))
第2題
30歲男性因車禍致頭部外傷被送急診,呈半昏迷狀態,左側瞳孔放大,右側肢體無力,電腦斷層攝影顯示其左腦顳葉出血。這位病人可能是因下列何構造被血塊擠壓,進而壓迫腦幹而引起上述症狀?
  • 小腦扁桃體(cerebellar tonsil)
  • 鉤(uncus)
  • 胼胝體(corpus callosum)
  • 下視丘(hypothalamus)
第3題
30歲男性因車禍致頭部外傷被送急診,呈半昏迷狀態,左側瞳孔放大,右側肢體無力,電腦斷層攝影顯示其左腦顳葉出血。前述病人腦幹的什麼部位被壓迫而引起右側肢體無力?
  • 上丘(superior colliculus)
  • 延髓(medulla oblongata)
  • 大腦腳(cerebral peduncle)
  • 橋腦(pons)
第4題
30歲男性因車禍致頭部外傷被送急診,呈半昏迷狀態,左側瞳孔放大,右側肢體無力,電腦斷層攝影顯示其左腦顳葉出血。前述病人的那一條顱神經被壓迫而引起左側瞳孔放大?
  • 滑車神經(trochlear nerve)
  • 動眼神經(oculomotor nerve)
  • 外展神經(abducens nerve)
  • 三叉神經(trigeminal nerve)
第5題
進行頸部腫瘤手術時,不幸傷及迷走神經的分枝,最有可能發生情形為何?
  • 胃酸分泌減少
  • 腹瀉
  • 心搏過速
  • 聲音沙啞
第6題
一中年男子從事多年勞力工作後,主訴背部疼痛,且一側下肢肌肉無力。下列那一肌肉的功能缺失,可以確認是第一節薦神經(S1 spinal nerve)的受傷,而不是坐骨神經的受傷?
  • 股二頭肌
  • 腓腸肌
  • 臀大肌
  • 脛前肌
第7題
乳房惡性腫瘤(carcinoma of the breast)易由下列何靜脈引流轉移到椎骨(vertebrae)?
  • 上腹壁下靜脈(inferior epigastric vein)
  • 頭臂靜脈(brachiocephalic vein)
  • 外側胸靜脈(lateral thoracic vein)
  • 後肋間靜脈(posterior intercostal vein)
第8題
腹壁淺層靜脈蓄積來自臍旁靜脈(paraumbilical vein)的靜脈血而形成的放射狀走向是源自下列何者的阻塞?
  • 上腔靜脈
  • 下腔靜脈
  • 肝門靜脈
  • 肝靜脈
第9題
病人出現右下肢振動(vibration)感覺異常,左下肢輕觸覺及痛覺異常,最可能的病灶位於:
  • 右側胸段脊髓(right thoracic spinal cord)
  • 右側丘腦(right thalamus)
  • 左側延髓(left medulla)
  • 左側大腦感覺皮質(left sensory cortex)
第10題
支配陰囊後半部的神經為下列何者的分枝?
  • 股神經
  • 陰部神經
  • 生殖股神經
  • 髂腹股溝神經
第11題
下列何者的副交感神經支配不屬於骨盆內臟神經(pelvic splanchnic nerve)?
  • 卵巢
  • 輸卵管
  • 子宮
  • 陰道
第12題
下列何者構成坐骨肛門窩(ischioanal fossa)的內側壁?
  • 臀中肌
  • 提肛肌
  • 梨狀肌
  • 閉孔內肌
第13題
肩胛骨下角相當於下列何者的高度?
  • 第一胸椎
  • 第三胸椎
  • 第五胸椎
  • 第七胸椎
第14題
前臂的骨間前神經(anterior interosseous nerve)為下列何者的分枝?
  • 骨間總神經(common interosseous nerve)
  • 正中神經(median nerve)
  • 尺神經(ulnar nerve)
  • 橈神經(radial nerve)
第15題
上肢藉下列何者附著於軀幹?
  • 肩鎖關節(acromioclavicular joint)
  • 盂肱關節(glenohumeral joint)
  • 胸鎖關節(sternoclavicular joint)
  • 柄胸關節(manubriosternal joint)
第16題
下列何者分隔坐骨大切迹(greater sciatic notch)與坐骨小切迹(lesser sciatic notch)?
  • 髂後下棘(posterior inferior iliac spine)
  • 坐骨棘(ischial spine)
  • 坐骨粗隆(ischial tuberosity)
  • 恥骨結節(pubic tubercle)
第17題
旋股內側動脈(medial circumflex femoral artery)穿過下列何者,至大腿後面?
  • 髂腰肌(iliopsoas)和恥骨肌(pectineus)
  • 恥骨肌和內收短肌(adductor brevis)
  • 內收短肌和內收長肌(adductor longus)
  • 內收長肌和內收大肌(adductor magnus)
第18題
心尖相對於第幾個肋間?
第19題
腹主動脈在下列何平面分枝成左右總腸骨動脈?
  • 橫幽門面(transpyloric plane)
  • 橫臍面(transumbilical plane)
  • 橫腸骨結節面(transtubercular plane)
  • 腸骨嵴間面(intercrestal plane)
第20題
下列何者可同時供血到左、右心室?
  • 右冠狀動脈
  • 右冠狀動脈的邊緣枝(marginal branch)
  • 左冠狀動脈的迴旋枝(circumflex branch)
  • 左冠狀動脈的前室間枝(anterior interventricular branch)
第21題
下列何結構不具有穩固腎臟的作用?
  • 圍腎脂肪(perirenal fat)
  • 腎肌膜(renal fascia)
  • 腎動、靜脈
  • 腎上腺
第22題
頸外動脈(external carotid artery)與其分枝不供應血液給:
  • 腦部
  • 硬腦膜
  • 眼眶
  • 鼻腔黏膜
第23題
下列有關迷走神經(vagus nerve)之敘述,何者錯誤?
  • 喉外神經(external laryngeal nerve)控制肌肉造成聲襞(vocal folds)緊繃
  • 其分枝形成頸襻(ansa cervicalis)之下根(inferior root)
  • 其分枝喉返神經(recurrent laryngeal nerve)控制喉內肌肉
  • 迷走神經於鎖骨下動脈(subclavian artery)前方跨越
第24題
舌神經(lingual nerve)內(包括所有伴行)之神經纖維,不包含:
  • 神經細胞體位於三叉神經節(trigeminal ganglion)之感覺神經纖維
  • 傳遞來自舌前三分之二段一般感覺之神經纖維
  • 傳遞舌前三分之二段味覺之神經纖維
  • 控制腮腺(parotid gland)之副交感神經節前纖維
第25題
支配下頜下腺(submandibular gland)之副交感神經纖維不經由:
  • 莖乳突孔(stylomastoid foramen)
  • 內耳道(internal acoustic meatus)
  • 中耳腔(middle ear cavity)
  • 舌神經(lingual nerve)
第26題
最近中線的小腦神經核為:
  • 球狀核(globose nucleus)
  • 頂核(fastigial nucleus)
  • 栓狀核(emboliform nucleus)
  • 齒狀核(dentate nucleus)
第27題
眼球的血管層(vascular tunica)不包含下列何種結構?
  • 虹彩(iris)
  • 水晶體(lens)
  • 睫狀體(ciliary body)
  • 脈絡層(choroid)
第28題
下列何種細胞具頂樹突(apical dendrite)可延伸至大腦皮質表面?
  • 星狀細胞(stellate cell)
  • 錐狀細胞(pyramidal cell)
  • 梭狀細胞(fusiform cell)
  • 水平細胞(horizontal cell)
第29題
胚胎期所謂的初始橫隔膜(primordium diaphragm)不包含下列何者?
  • 橫隔(septum transversum)
  • 胸腹膜(pleuroperitoneal membrane)
  • 食道繫膜(mesoesophagus)
  • 體壁(body wall)
第30題
口咽膜(oropharyngeal membrane)是由下列何者組成?
  • 內胚層和外胚層
  • 內胚層和中胚層
  • 中胚層和外胚層
  • 僅由外胚層組成
第31題
下列關於胰臟發育之敘述,何者正確?
  • 由前腸(foregut)及中腸(midgut)共同衍生而來
  • 大部分由背胰芽(dorsal pancreatic bud)衍生而來
  • 腹胰芽(ventral pancreatic bud)發育較背胰芽早
  • 背胰芽轉至腹面與腹胰芽癒合
第32題
下列何者不是發源於神經嵴(neural crest)?
  • 黑色素細胞(melanocyte)
  • 許旺氏細胞(Schwann cell)
  • 寡突膠質細胞(oligodendrocyte)
  • 嗜鉻細胞(chromaffin cell)
第33題
有關女性生殖系統之濾泡(follicle)發生過程,下列敘述何項正確?
  • 透明區(zona pellucida)初出現在初級濾泡(primary follicle)
  • 放射冠(corona radiata)是由顆粒細胞(granulosa cell)分泌所產生
  • 濾泡的發育不需要有濾泡刺激素(FSH)作用
  • 內膜(theca interna)為結締組織
第34題
由 6個穿過細胞膜的 connexins組成一很小的管道,只容許 2 nm大小的物質通過,這種接合稱為:
  • 緊密接合(tight junction)
  • 間隙接合(gap junction)
  • 黏連接合(adhering junction)
  • 半胞橋小體(hemidesmosome)
第35題
下列何種器官之內襯是「移行上皮(transitional epithelium)」?
  • 膀胱(urinary bladder)
  • 氣管(trachea)
  • 食道(esophagus)
  • 膽囊(gall bladder)
第36題
下列何者常見於淋巴結的副皮質區(paracortex)?
  • 有高內皮細胞之小靜脈(high endothelial venule)
  • 淋巴小結(lymphatic nodule)
  • 漿細胞(plasma cell)
  • B 淋巴球(B-lymphocyte)
第37題
結締組織中,下列何者製造並分泌基質(ground substance)?
  • 漿細胞(plasma cell)
  • 肥大細胞(mast cell)
  • 組織球(histiocyte)
  • 纖維母細胞(fibroblast)
第38題
有關人體骨骼肌三合體(triad)的敘述,下列何者正確?
  • 由終池和兩側的 T小管所構成
  • 通常位在 Z線上
  • 三合體的終池有貯存鈣離子的功能
  • T小管是內質網膨大所形成
第39題
消化道中,下列何者的胞質具有最強的嗜伊紅性(eosinophilic)?
  • 腸內分泌細胞(enteroendocrine cell)
  • 頸黏液細胞(mucous neck cell)
  • 主細胞(chief cell)
  • 壁細胞(parietal cell)
第40題
有關松果體(pineal gland),下列敘述何項錯誤?
  • 分泌褪黑激素(melatonin)進而影響生殖系統之功能
  • 成人松果體常含有腦沙(corpora arenacea / brain sand)
  • 此腺體包含很多黑色素細胞(melanocyte)
  • 此腺體之活性(activity)受光線(light)影響
第41題
舌缺少下列何種結構,使得人類家族遺傳性自主神經機能障礙(familial dysautonomia)的患者味覺喪失?
  • 蕈狀乳頭(fungiform papilla)
  • 葉狀乳頭(foliate papilla)
  • 輪廓乳頭(circumvallate papilla)
  • 絲狀乳頭(filiform papilla)
第42題
下列關於 Staphylococcus aureus毒素的敘述,那一項錯誤?
  • alpha toxin可嵌入多種細胞的細胞膜導致細胞因滲透壓改變而溶解
  • beta toxin是造成 staphylococcal scalded skin syndrome(SSSS)的主因
  • delta toxin也會在其他 staphylococci如 Staphylococcus epidermidis中發現
  • leukocidin可導致嗜中性白血球的破壞
第43題
淋病球菌(gonococci)感染成年婦女,最常起始於下列那個部位?
  • 尿道
  • 陰道
  • 子宮頸
  • 輸卵管
第44題
下列那種細菌不會造成人畜共通之感染症(zoonotic infection)?
  • 假結核耶爾辛氏菌(Yersinia pseudotuberculosis)
  • 炭疽桿菌(Bacillus anthracis)
  • 福氏志賀氏菌(Shigella flexneri)
  • 流產布魯氏菌(Brucella abortus)
第45題
下列關於 Streptococcus pneumoniae的敘述,何者錯誤?
  • 是引發肺炎的致病菌,不會在正常人咽喉中找到
  • 是革蘭氏陽性菌,且常呈雙球菌形態
  • 會產生莢膜,且為重要致病因子
  • 常造成肺部下方感染,又稱 lobar pneumonia
第46題
Pyrazinamide在酸性環境中可有效對抗結核桿菌的活性,故常與其他藥物合併使用以治療結核病患,但該抗生素真正有活性的形式是必須被水解成 pyrazinoic acid。此水解反應需在何器官進行?
  • 心臟
  • 肝臟
  • 腎臟
  • 脾臟
第47題
肺炎黴漿菌(Mycoplasma pneumoniae)感染會引起原發性非典型肺炎(primary atypical pneumonia),在鑑定培養時通常會加入下列何種抗生素於培養基中,以利黴漿菌的分離與生長?
  • 青黴素(penicillin)
  • 紅黴素(erythromycin)
  • 四環素(tetracycline)
  • 磺胺劑(sulfonamide)
第48題
一位在軍中服役的 18歲青年與其女友先後罹患嚴重的腦膜炎,兩人緊急送醫治療後,其女友雖痊癒,青年本人則不治身亡。在治療前,於自兩人所採集的腦脊髓液(cerebrospinal fluid)中發現大量胞內含菌的多型核白血球(polymorphonuclear leukocytes)。根據由腦脊髓液所分離到的細菌種類,確定兩人罹患流行性腦膜炎。下列有關此致病菌的敘述,何者錯誤?
  • 此菌經由呼吸道感染人類
  • 此菌廣泛生存於環境中
  • 此菌是一種革蘭氏陰性球菌
  • 人類是此菌唯一的天然宿主
第49題
一位在軍中服役的 18歲青年與其女友先後罹患嚴重的腦膜炎,兩人緊急送醫治療後,其女友雖痊癒,青年本人則不治身亡。在治療前,於自兩人所採集的腦脊髓液(cerebrospinal fluid)中發現大量胞內含菌的多型核白血球(polymorphonuclear leukocytes)。根據由腦脊髓液所分離到的細菌種類,確定兩人罹患流行性腦膜炎。腦脊髓液檢體送細菌室培養過程中,需要注意下列那件事?
  • 檢體勿保存於冰箱
  • 檢體需避光
  • 檢體需保存於無氧環境中
  • 檢體勿置於密閉容器中
第50題
Q型熱(Q fever)是發生在大部分國家的人畜共通傳染病(zoonosis),人被感染後,會呈急性型(肺炎、肝炎、感冒症狀、頭痛)或是嚴重慢性型(心內膜炎)症狀。此疾病是由何種細菌感染所引起?
  • Rickettsia rickettsii
  • Coxiella burnetii
  • Ehrlichia canis
  • Staphylococcus epidermidis
第51題
某人主訴有頭痛、發燒、全身疲勞、寒顫、噁心、嘔吐、頸部僵硬、肌肉關節疼痛及淋巴腺腫脹等症狀,經問診後發現,該人於一星期前曾參加登山活動,露宿野地;回來後發現身上有蟲子叮咬所留下來的紅斑,後來紅斑以圈狀向外擴散,變成遊走性紅斑(erythema migrans),此患者有可能是被何致病原感染?
  • 恙蟲病立克次氏菌(Orientia tsutsugamushi)
  • 布魯氏菌(Brucella)
  • 伯氏疏螺旋菌(Borrelia burgdorferi)
  • 鉤端螺旋體(Leptospira interrogans)
第52題
克流感(oseltamivir)主要藉由干擾流感病毒的那種蛋白的功能,以達到抑制病毒的功效?
  • M1 protein
  • Hemagglutinin
  • M2 protein
  • Neuraminidase
第53題
下列有關腸病毒(enterovirus)之敘述,何者錯誤?
  • 感染的人排出含有病毒的糞便,可長達 1個月之久
  • 腸病毒成員包括 A型肝炎病毒、伊柯病毒(echovirus)及克沙奇病毒(coxackievirus)
  • 近年來台灣流行之腸病毒 71型感染,引起手足口症及神經系統之後遺症
  • 由糞口途徑傳播
第54題
褐菌絲症(phaeohyphomycosis)為新興之真菌感染症,此群真菌共同之特徵為何?
  • 具有兩型性(dimorphism)之酵母菌
  • 喜於 37℃生長之絲狀真菌
  • 會產生類似黑色素(melanin-like)之絲狀真菌或酵母菌
  • 同時產生大型頂端芽胞(macroconidia)及小型頂端芽胞(microconidia)之絲狀真菌
第55題
某農家飼養了許多家禽(雞、鴨與豬等),隨著夏天的到來經常高溫多雨,家中之老二今年 6 歲,放學回家後開始頭疼、嘔吐,1 天後出現嗜睡,經過 2 至 3 日,症狀加劇,嘔吐、意識模糊、抽搐、情緒激動、神智不清以及下肢麻痺等症狀,於 1 星期後退燒,但呈現運動及智能退化的現象,此孩童之病徵是由何病毒感染所引起的?
  • 疱疹病毒(herpesvirus)
  • 狂犬病病毒(rabies virus)
  • 日本腦炎病毒(Japanese encephalitis virus)
  • 登革病毒(dengue virus)
第56題
某患者抽血檢驗 B型肝炎病毒(hepatitis B virus)感染指標,何種抗體存在時,代表受檢者已具有對抗此病毒之免疫力?
  • IgG anti-HBs抗體
  • IgG anti-HBe抗體
  • IgM anti-HBc抗體
  • IgG anti-HBc抗體
第57題
下列病毒感染誘發寄主產生干擾素(interferon)之敘述,何者正確?
  • 病毒 DNA是誘發干擾素產生之最佳物質
  • 當體內干擾素製造不足時,會降低病毒感染的嚴重性
  • 干擾素可調節輔助性 T細胞增加免疫系統和毒殺性 T細胞對感染細胞的確認,並予以殲滅
  • 干擾素在病毒感染之晚期才被釋放出來
第58題
下列有關流行性感冒病毒(influenza virus)之敘述,何者正確?
  • 流行性感冒病毒核酸含 16個 RNA片段
  • A型流行性感冒病毒以核蛋白(nucleoprotein)為區分亞種之分類依據
  • 流行性感冒病毒外層之血球凝集素其成分為醣蛋白
  • 在細胞核內進行複製
第59題
一位 22 歲的男性最近感到不適,並發覺自己體重驟減 30 磅,最近更發生輕微的發燒等流感症狀,並患有鵝口瘡(thrush),伴隨嚴重而頻繁的腹瀉,此外亦有呼吸困難的現象,經肺部 X光檢查顯示兩側有浸潤現象,在糞便檢體中測出梨形鞭毛蟲(Giardia),此患者最可能被何病原菌感染而造成上述之病徵?
  • 疱疹病毒(herpesvirus)
  • 細小病毒 B19(parvovirus B19)
  • 人類免疫缺乏病毒(HIV)
  • 流行性感冒病毒(influenza virus)
第60題
51 歲陳小姐,近一個月發現右側頭皮有局部脫髮,頭皮搔癢、脫皮並且產生疼痛之區塊,之前醫院醫師給予之抗生素及抗發炎之 prednisone 並沒有改善狀況。於是醫師詳細問診後才知道:陳小姐 3個月前撿到一隻很可愛的流浪犬,取名波比。波比很活潑討喜,經常與陳小姐親近,醫師於是以伍氏燈(Wood’s light)檢查呈陽性,進一步取患部皮屑培養;結果養出白色毛狀菌落,顯微鏡觀察呈現分隔菌絲(septate hyphae),產生數量眾多之梭形、厚壁、表面粗糙之大孢子(macrospores)。最可能之感染病原是下列何者?
  • Epidermophyton floccosum
  • Microsporum canis
  • Microsporum gypseum
  • Trichophyton schoenleinii
第61題
51 歲陳小姐,近一個月發現右側頭皮有局部脫髮,頭皮搔癢、脫皮並且產生疼痛之區塊,之前醫院醫師給予之抗生素及抗發炎之 prednisone 並沒有改善狀況。於是醫師詳細問診後才知道:陳小姐 3個月前撿到一隻很可愛的流浪犬,取名波比。波比很活潑討喜,經常與陳小姐親近,醫師於是以伍氏燈(Wood’s light)檢查呈陽性,進一步取患部皮屑培養;結果養出白色毛狀菌落,顯微鏡觀察呈現分隔菌絲(septate hyphae),產生數量眾多之梭形、厚壁、表面粗糙之大孢子(macrospores)。治療陳小姐之最可能選擇為何?
  • 口服 flucytosine
  • 靜脈注射 ketoconazole
  • 口服 terbinafine
  • 口服碘化鉀(potassium iodide, KI)飽和溶液
第62題
下列那一種細胞常參與抗體依賴性細胞毒殺反應(antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity, ADCC)?
  • B 淋巴細胞
  • CD8 T 淋巴細胞
  • 自然殺手細胞(natural killer cell)
  • 肥大細胞(mast cell)
第63題
樹突細胞為重要的專業抗原呈現細胞,其由周邊組織移動至淋巴結時,細胞表面分子會出現變化,下列相關敘述何者正確?
  • 在周邊的未成熟樹突細胞具有較強的吞噬能力,是因為表現高量的 CD11c分子
  • 樹突細胞在周邊攝入病原體後,會遷移至附近淋巴結是因為樹突細胞會表現 CCR7分子
  • 病原體會刺激未成熟樹突細胞轉變為成熟形式,而成熟的樹突細胞會表現大量的MHC class II分子與少量的 B7分子,來幫助活化 T細胞
  • 當成熟的樹突細胞活化T細胞時,可以分泌IL-10 來幫助T細胞分化變成第一型輔助性T細胞(TH1)
第64題
下列有關毒殺性 T細胞(cytotoxic T lymphocyte, CTL)與自然殺手細胞(natural killer cell, NK cell)之比較,何者錯誤?
  • 二者皆具有抗原特異性
  • 二者皆會表現 FasL
  • 二者的活性皆與MHC class I有關
  • 不表現MHC class I分子的腫瘤細胞,可以逃過 CTL的辨認,但是無法逃過 NK cell的追蹤
第65題
免疫球蛋白重鏈(immunoglobulin heavy chain)基因之胚原序列(germline sequence)可存在於下列那種細胞中?
  • 成熟之 B細胞
  • 活化之 B細胞
  • 漿細胞(plasma cell)
  • T細胞
第66題
下列有關單株抗體(monoclonal antibody)的敘述,何項最正確?
  • 都是 IgM
  • 可以辨認很多抗原決定位
  • 可以利用 staphylococcal Protein A親和力管柱純化而得
  • 目前臨床上只能用於降低組織移植排斥的治療
第67題
為了預防新突變種流行性感冒病毒感染,建議老人及兒童每年施打流感疫苗。流感病毒最易發生突變的構造是下列那一項?
  • 紅血球凝集素(hemagglutinin)
  • 反轉錄酶(reverse transcriptase)
  • 轉錄酶(transcriptase)
  • 外套蛋白質(capsid protein)
第68題
有關黏膜免疫系統與由脾臟/淋巴結所構成的系統性免疫系統之比較,下列敘述何者錯誤?
  • 即使在缺乏感染之情形下,前者主要由活化的 T細胞或是記憶型 T細胞所構成
  • 前者抗原進入的路徑與後者類似,主要是透過血流或是皮下進入
  • 前者的免疫細胞與上皮細胞有密切接觸
  • 前者時常暴露在無害抗原之下,所以發展出很好的抑制免疫反應的調控機制
第69題
Toll-like receptors(TLRs)執行訊息傳遞,下列那一種可存在於內胞體(endosome)中,能辨識病毒之雙股 RNA(dsRNA)?
  • TLR-3
  • TLR-4
  • TLR-5
  • TLR-7
第70題
下列有關初級淋巴器官(primary lymphoid organ)之敘述,何者錯誤?
  • 含有淋巴幹細胞(lymphoid stem cell)
  • 包含胎兒肝(fetal liver)、骨髓、胸腺
  • 除去辨識自我抗原(autoantigen)之淋巴細胞的場所
  • 接受抗原刺激之場所
第71題
下列何種免疫調節劑是影響到所有活化的淋巴球,及作用於其他所有正在分裂的細胞,而並非僅限於適應性免疫反應(adaptive immune responses)的調節及抑制?
  • mycophenolate
  • cyclosporine A
  • rapamycin(sirolimus)
  • tacrolimus(FK-506)
第72題
張先生目前 50餘歲,最近出現多個關節腫脹、疼痛,主要在雙手近端指間關節、雙手腕關節、膝關節等,檢查結果為類風濕性關節炎(rheumatoid arthritis)。醫師表示目前張先生體內的類風濕性因子(rheumatoid factor)價數頗高,需積極治療。此因子是下列那一項?
  • 細胞激素(cytokine)
  • 自體抗體(autoantibody)
  • 調節性T細胞(Treg細胞)產生之調控因子
  • 補體複合體(complement complex)
第73題
張太太的女兒現年 10歲,自上學期中就開始經常口渴,有消瘦現象。有一天昏倒送醫之後,診斷得到第一型糖尿病,胰臟之 β(beta)細胞破壞嚴重,缺乏胰島素,血糖過高。這個疾病的成因為何?
  • 感染症破壞胰臟腺體,引起胰臟功能過高
  • 攝取糖份過多,引起胰臟功能衰竭
  • 產生自體免疫反應 T細胞,破壞胰臟 β(beta)細胞所致的自體免疫疾病
  • 電解質代謝失常,引起胰臟功能衰竭
第74題
P 先生對蝦蟹過敏,每次吃了海鮮大餐都會產生蕁麻疹。在 K先生的主動提議下,K先生將 P先生的血清注射到自己的皮下後 1 週,K先生吃了海鮮大餐後半小時也在注射的皮膚出現明顯的皮膚疹,但吃其他的食物並不會出現反應,身體其他地方也無特別病狀。下列敘述何者正確?
  • P先生的反應是被動免疫,K先生的反應是主動免疫
  • 血清中具抗原特異性的 IgE已經黏附在皮下的過敏細胞
  • P先生的血清已經在 K先生的身上引起免疫容忍
  • P先生和 K先生的反應都是被動免疫
第75題
下列何種人體寄生蟲會出現孤雌生殖(parthenogenesis)的現象?
  • 旋毛蟲(Trichinella spiralis)
  • 糞小桿線蟲(Strongyloides stercoralis)
  • 菲律賓毛線蟲(Capillaria philippinensis)
  • 東方毛線蟲(Trichostrongylus orientalis)
第76題
豬不是下列何種寄生蟲的貯存宿主(reservoir host)?
  • 薑片蟲(Fasciolopsis buski)
  • 日本血吸蟲(Schistosoma japonicum)
  • 埃及血吸蟲(Schistosoma haematobium)
  • 衛氏肺吸蟲(Paragonimus westermani)
第77題
下列何者與陰道滴蟲無關?
  • 囊體
  • 攝護腺炎
  • 新生兒肺部感染
  • 軸柱(axostyle)
第78題
瘧疾(malaria)之傳播是經由病媒蚊為之,請問病媒蚊傳播方式是下列何種機制?
  • 週期發育型傳播(cyclo-developmental transmission)
  • 跨蟲期傳播(transstadial transmission)
  • 週期繁殖型傳播(cyclo-propagative transmission)
  • 繁殖型傳播(propagative transmission)
第79題
有一水電工人在室外修理水管弄得手腳滿是污泥,幾天後手臂發癢並開始出現一端會持續延伸的紅斑,直到 2個月後情況才改善,下列敘述那一項錯誤?
  • 該工人可能罹患爬行疹(creeping eruption)
  • 十二指腸鉤蟲(Ancylostoma duodenale)感染造成的
  • 紅斑部位會癢是因為蟲體引起過敏反應
  • 紅斑周圍病理變化可見到嗜伊紅性白血球浸潤
第80題
確定診斷為弓蟲症(toxoplasmosis)之病人,測得其血清抗弓蟲(Toxoplasma gondii)抗體 IgG為陽性反應,同時亦測得 IgM具高效價陽性反應,則可推論此病人:
  • 在近期 3-6個月內感染弓蟲
  • 在過去 1-2 年間感染弓蟲
  • 在 2 年以前感染弓蟲
  • 無法判斷
第81題
感染岡比亞錐蟲(Trypanosoma gambiense)之晚期,手指壓迫病人之尺神經(ulnar nerve)部位,病人會有感覺遲鈍的現象,此徵候(sign)稱為:
  • Kernig’s sign
  • Romaña’s sign
  • Winterbottom’s sign
  • Kerandel’s sign
第82題
下列有關熱帶脾臟腫大症候群(tropical splenomegaly syndrome)的敘述,何者錯誤?
  • 病人的脾臟異常腫大
  • 病人血清之 IgG濃度比當地脾臟大小正常的居民高出甚多
  • 以抗瘧藥物治療會使病人脾臟縮小
  • 病人之肝血管竇(hepatic sinusoid)可能會有淋巴球增加的現象
第83題
下列那一種經濟分析方法,會將政策實施結果以自然單位(例如避免死亡人數或醫療服務人次)來計算,而且比較適合用在有 2 個或以上政策替選方案的情況下,回答那一個政策或方案「最有效率」的問題?
  • 成本效益分析(cost-benefit analysis)
  • 成本效果分析(cost-effectiveness analysis)
  • 成本效用分析(cost-utility analysis)
  • 成本分析(cost analysis)
第84題
依據世界衛生組織的統計,下列那一類疾病是目前人類社會 0歲至 44歲者的最主要死因?
  • 事故傷害
  • 傳染性疾病
  • 非傳染性疾病
  • 死產及出生後 1週內死亡
第85題
一個公共衛生計畫如果希望達到最起碼的「理性」標準,下列那一個步驟是不可缺少的?
  • 列舉可以測量的政策目標(target)
  • 列舉價值性的政策目標
  • 進行人民的健康需要評估
  • 列舉不同的政策替選方案
第86題
一位婦產科醫師在看診時建議病人做子宮頸抹片檢查,在三段五級的預防層次(levels of prevention)中,這是屬於那一個層次?
  • 第一段第二級
  • 第二段第三級
  • 第三段第四級
  • 第三段第五級
第87題
根據「擁有心理健康是權利、維護心理健康是責任」的意涵,下列何者錯誤?
  • 罹患精神疾病是無法抗拒的
  • 沒有心理健康就不能稱之為健康
  • 我們需要有國家的心理健康政策
  • 社會、政治、經濟、醫療等因素都會影響心理健康
第88題
下列何者不是評估健康服務的指標?
  • efficacy
  • ethnicity
  • effectiveness
  • efficiency
第89題
醫護人員前往社區提供醫療服務,以下列那一種模式最具永續性?
  • 請鄰里長配合醫院已規劃好的工作
  • 挑選院內優秀醫師出國進修社區健康營造技術
  • 固定向政府爭取經費以補助社區的健康營造工作
  • 鼓勵社區組織志工團體並藉充能計畫強化其服務社區的能力
第90題
下列為 case-control study、prospective cohort study與 retrospective cohort study的比較,何者錯誤?
  • 成本:prospective cohort study>retrospective cohort study>case-control study
  • 最易建立時序關係的是 retrospective cohort study
  • 只有 case-control study無法計算 relative risk和 absolute risk
  • case-control study所用的樣本數相對較少
第91題
近年來全球氣候快速變遷,對大氣之成分組成與濃度變化亦產生關鍵性影響。對全世界大多數國家地區而言,下列那一項空氣污染物之消長受此影響最大?
  • CO
  • SO2
  • NO3
  • O3
第92題
引起集體性食物中毒的最大原因是下列那一項?
  • 食物添加物過量
  • 農藥殘留
  • 細菌性污染
  • 天然食物毒性
第93題
腕隧道症候群(carpal tunnel syndrome)的診斷,最宜採下列那一種方法?
  • 核磁共振(MRI)
  • 神經傳導速度(NCV)
  • 電腦斷層(CT scan)
  • 身體檢查(physical examination)
第94題
許多國家的癌症統計資料都顯示,發生率最高的癌症,其死亡率卻不一定是最高的,造成此現象的最主要原因是:
  • 各個國家發生率與死亡率的統計資料品質不一
  • 各種癌症的致死率不一
  • 對於各種癌症的診斷水準不一
  • 人口逐漸老化
第95題
某一關於抽菸在一具人口代表性之世代中的前瞻式追蹤研究,5 年之後對於肺癌之調查結果如下表,就得肺癌的危險性而言,抽菸比不抽菸的相對危險性(relative risk)為何?
題目附圖
  • 2.2
  • 2.7
  • 4.8
  • 5.0
第96題
病例對照研究中,為了要探討危險因子單獨對於疾病發生的作用,病例組應選取那種病人?
  • 新發病者
  • 久病未癒者
  • 復發者
  • 得病後改變行為者
第97題
有一位小兒精神科醫師探討小朋友住院期間,父母親是否在醫院照顧,和小朋友心理焦慮程度的相關性。此研究使用了一個標準化的精神評估量表,評估小朋友的焦慮程度。此研究者在一個研討會報導其研究結果為「不論父母親有沒有在醫院照顧的小孩,他們的焦慮狀態在 5%的顯著水準,沒有達到統計上的顯著」。此研究的結論為:
  • 此檢定有足夠的檢力
  • 此檢定的 p值小於 0.05
  • 所觀察到兩組小朋友的差異不可能是因為隨機抽樣誤差所造成
  • 此檢定的 p值大於 0.05
第98題
某醫師追蹤研究長期服用避孕藥可能發生的副作用,該研究的觀察偏差(observation bias)可能發生在下列那一項?
  • 評估避孕藥服用情形
  • 追蹤調查病人參與情形
  • 評估副作用的發生情形
  • 統計分析、結果報告
第99題
假如一個人口有 10% 的人有某特定疾病,若從此人口隨機抽取出一個人,此人有此特定疾病的勝算是多少?
  • 1/10
  • 1/9
  • 10
  • 9
第100題
與醫療資源耗用和配置較有關係的健康指標為何?
  • 疾病盛行率
  • 疾病發生率
  • 有效接觸率
  • 平均餘命