題目

此題為 送分題 （ANS=[1,3]，B 和 D 均列為答案），題目問「何者不是正確敘述」。 逐項分析： (A) MVP 易發生於結締組織遺傳病患者 ：正確。包括 Marfan syndrome、Loeys-Dietz syndrome、Ehlers-Danlos syndrome、pseudoxanthoma elasticum 等，不限於題幹所列（osteogenesis imperfecta 中 MVP 其實較少見），此項基本正確。 (B) 二尖瓣病理為 myxomatous degeneration，basic mucopolysaccharide 濃度增加 ：此項引起爭議。MVP 的病理確為黏液樣變性（myxomatous degeneration），成分以蛋白多醣（proteoglycan）為主，並非「basic mucopolysaccharide」。因分類用詞不同，可能被認定為「不正確敘述」。 (C) 女性較常見，大多數終生無重大心血管事件 ：正確。MVP 在女性盛行率較高，多數（>90%）無嚴重後遺症。 (D) 合併二尖瓣閉鎖不全的 MVP 需注意感染性心內膜炎預防 ：根據 2007 年 AHA 指引更新，MVP 合併 MR 不再 是常規抗生素預防 IE 的適應症（僅高風險患者如人工瓣膜、既往 IE 等仍需預防）。此與舊版教科書不同，可能被認為「說法不正確」。 送分原因 ：(B) 與 (D) 均涉及指引更新與教科書敘述差異，且 (D) 的抗生素預防政策在 2007 年 AHA 已修訂，與題目所印教科書年代不符，最終兩項均列答案送分。 學習要點 ：MVP 現行 IE 預防指引以 2007/2021 AHA 為準，不再常規推薦；myxomatous degeneration 是 MVP 的標準病理描述。