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Q12 - 115-1 牙醫四
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115-1|牙醫四|Q12
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題目
有關下顎水平智齒嚴重牙冠周圍炎之敘述,下列何者正確?
選項
(A)
宜儘速拔除,以減少拔牙後的併發症
(B)
若同側上顎智齒有咬到牙冠周圍炎腫脹之組織,可考慮先予拔除
(C)
牙冠周圍炎不論嚴重程度,均須先使用抗生素治療
(D)
若造成嚴重的張口困難時,應立即拔除
詳解
答案:B。 急性 pericoronitis 處置原則: 絕不在發炎期拔除 ——細菌散播、組織腫脹、麻醉效果差、術後併發症(dry socket、深部感染)暴增 先消炎 (CHX 沖洗 operculum、必要時抗生素) 上顎智齒若 重複咬傷腫脹的下顎智齒 operculum → 先拔上顎 消除創傷因子,下顎自然消炎 ✓ 等下顎智齒消炎、軟組織恢復後再拔 錯誤檢視: A、D:發炎中拔除是禁忌 C:輕度 pericoronitis 不一定需抗生素,CHX irrigation + 軟組織清創常已足夠;嚴重才用 amoxicillin/metronidazole 臨床順序: 「上拔下消、消完再拔」 。
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