車禍大量失血時,於事發後的一小時,體內會藉由哪些機制來維持血壓之恆定? ① 感壓反射(baroreflex) ② 腎臟-血液容積壓力之調控(renal-blood volume pressure control) ③ 腎素-血管張力素-血管收縮作用(renin-angiotensin-vasoconstriction) ④ 體液回收至微血管(capillary fluid shift)
選項
(A)①②④
(B)①②③
(C)①③④
(D)②③④
詳解
②血液容積壓力之調控(blood volume pressure control)是指Aldosteron造成的留鈉排鉀(靠回收水提高血壓),一小時之內不足以調整血壓
cardiac output 減少血壓掉時,carotid sinus 和、aortic arch 的 baroreceptor受的刺激減少,使**舌咽神經**的輸入神經纖維活性減少(神經動作電位頻率減少),結果減**少刺激延腦的孤立束核**,神經活性減少,再經由**興奮脊髓中間外側灰質柱**的交感神經細胞,增加交感神經活性;在延腦孤立束核活性減少的同時,也會**抑制疑核(nucleus ambiguus;副交感神經核)及迷走神經背側運動核(dorsal motor nucleus of vagus)**,減少副交感神經活性,最終會提高心跳及血壓,增 加血壓
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