題目

### 解題核心 青春期後 + 對磨處（**腋下、胯下**）糜爛性紅斑 + 夏天惡化 + **三代家族史** = **Hailey-Hailey disease（家族性良性慢性天疱瘡）**，致病基因 **ATP2C1**（高基氏體 SPCA1 鈣幫浦）。 ### Hailey-Hailey vs Darier 對照 | 項目 | **Hailey-Hailey** | **Darier** | |---|---|---| | 基因 | **ATP2C1**（Golgi）| ATP2A2（ER, SERCA2）| | 遺傳 | AD | AD | | 病灶 | **糜爛性紅斑、裂隙、水泡**（濕衛生紙樣）| **角化過度油膩疣狀丘疹** | | 部位 | **對磨處**（腋下、胯下、頸）| **脂漏區**（前胸、背、頭皮）| | 惡化 | **熱、流汗、摩擦** | UV、熱 | | 指甲 | 縱向白紋 | V 型缺角 | | 病理 | **棘層鬆解（Dilapidated brick wall）** | 棘層鬆解 + dyskeratosis（Corps ronds & Grains）| 答案 **(C)**。