題目

答案：B。 Ventricular septal defect (VSD) 通常「不會」發紺 ： VSD 是 left-to-right shunt （左→右分流） 含氧血從 LV 流向 RV → 進入肺循環 周邊組織得到的仍是含氧血 → 不發紺 大型 VSD 長期可能發展成 Eisenmenger syndrome（肺動脈高壓 → shunt reversal → 才會發紺），但這是晚期併發症 會發紺的先天性心臟病（cyanotic CHD） ： 5T ：Tetralogy of Fallot、Transposition of great arteries、Truncus arteriosus、Tricuspid atresia、TAPVR 共同特徵：right-to-left shunt、含氧血與缺氧血混合 VSD、ASD、PDA 都是 acyanotic（除非進展成 Eisenmenger） 所以 B 「VSD 會發紺」 錯誤 。 其他正確： A：VSD 是最常見先天性心臟病（occurs in 20-30% of all CHD） C：rheumatic fever 是後天 valvular disease 最常見原因（GAS 感染後免疫反應） D：rheumatic carditis 引起 mitral stenosis、aortic regurgitation 等 valve scarring 臨床：CHD 病人牙科治療前需評估是否需 IE prophylaxis（依 AHA 2007/2021 指引）。