題目

答案：D。 Hemophilia A 影響「內在路徑」（intrinsic pathway），不是外在路徑 ： Factor VIII 缺乏 → intrinsic pathway 異常 實驗室： aPTT 延長、PT 正常 （因為 PT 看 extrinsic + common pathway，不含 factor VIII） 回顧凝血路徑： Intrinsic（內在） ：12 → 11 → 9 → 8 → 共同路徑 Extrinsic（外在） ：tissue factor + 7 → 共同路徑 Common（共同） ：10 → 5 → 2 (thrombin) → 1 (fibrin) Hemophilia A = factor VIII deficiency → 影響 intrinsic → aPTT 延長。 其他正確： A：Hemophilia A 約佔所有 hemophilia 80-85%（B 型 = factor IX 缺乏，較少見） B：Factor VIII 缺乏 C：X-linked recessive → 男性有 X 染色體一個就發病，女性需兩個 X 都異常才發病（極少見）→ 多數女性是 carrier 臨床：牙科手術（拔牙、外科）前 hemophilia A 病人需 factor VIII 補充至 ≥50% 活性、術後維持數天 + 局部止血（fibrin glue、tranexamic acid 漱口）。