題目

## 胎兒無壓力測試 (Nonstress Test, NST) 敘述解析 針對胎兒無壓力測試 (Nonstress Test, NST) 的敘述，正確的選項是： * 若測試結果為無反應性（nonreactive），可以增加觀察時間到40分鐘 以下是各選項的詳細解釋： 1. 20分鐘內觀察到一次胎動合併胎兒心率上升每分鐘15下以上，即為正常 * 不正確。根據常見的標準（尤其是在妊娠 32 週或之後），判斷為「有反應性 (Reactive)」或正常，通常需要在 20 分鐘內觀察到兩次或兩次以上符合標準的胎兒心率加速：心率比基礎線上升  次/分鐘，持續  秒。 2. 胎兒心跳變異性小於 5 bpm 代表胎兒已成熟 * 不正確。胎兒心跳變異性 (Variability) 小於 5 次/分鐘通常被視為變異性減少（或休止型），這可能代表胎兒處於睡眠週期，或可能暗示胎兒中樞神經受到抑制或缺氧，是需要進一步評估的發現，而非胎兒成熟的指標。胎兒成熟的指標通常是超音波測量、羊水檢查等。 3. 若測試結果為無反應性（nonreactive），可以增加觀察時間到40分鐘 * 正確。如果最初的 20 分鐘內未達到「有反應性」的標準（即結果為「無反應性」），可能是因為胎兒處於睡眠週期。標準做法是將測試時間延長至最多 40 分鐘，以等待胎兒醒來或進入活躍期，以便觀察到心率加速。如果 40 分鐘後仍無反應，則需要進一步的評估（例如生物物理評分 Biophycial Profile, BPP）。 4. 若胎心音有早期減速之現象，須在 24 小時內生產 * 不正確。「早期減速 (Early Deceleration)」通常是良性的胎心率變化，與胎頭受壓有關，常發生在接近足月或分娩過程中，不代表胎兒窘迫或缺氧，因此不需要在 24 小時內緊急生產。需要關注的是晚期減速 (Late Deceleration) 或變異性減速 (Variable Deceleration) 的嚴重程度，它們可能與胎盤功能不全或臍帶壓迫有關。