題目

### 解題核心 **MRI 禁忌時應改用 CT myelography 或 CT，不是 bone scan**。Bone scan 看的是骨代謝，無法評估椎間盤突出或神經壓迫的解剖細節。 ### 頸椎退化性疾病 影像選擇 | 工具 | 角色 | |---|---| | **無顯影 MRI** | **首選**：評估椎間盤、脊髓、神經根 | | 顯影 MRI | 懷疑感染/腫瘤、區分術後疤痕 vs 復發椎間盤 | | **CT myelography** | **MRI 禁忌時的替代** | | Plain CT | 評估骨性結構（如骨刺） | | **Bone scan** | 篩檢骨轉移、感染、隱性骨折——**不**用於神經壓迫 | | EMG/NCS | 區分 radiculopathy / plexopathy / peripheral neuropathy | ### 各選項 - (A) ✓ Cervical radiculopathy 可由臨床評估（Spurling test、感覺/肌力）診斷。 - (B) ✓ MRI 是 gold standard，常規不需顯影劑。 - **(C) ✗ 最不適當**：應改 CT myelography 而非 bone scan。 - (D) ✓ EMG/NCS 可定位病灶（神經根 vs 神經叢 vs 周邊神經）。 答案 **(C)**