題目

本題考急救合理時間與家屬聯繫的倫理實務。情境：無身分證明、預後極差的顱內出血老人，心跳停止，無從聯繫家屬。 選項分析： (A) 急救至家屬出現 — 不合理。顱內出血預後極差，無限期延長急救既無醫療意義，也非標準做法 (B) 合理急救 30 分鐘至 1 小時後停止 — 正確。當急救無效跡象（心跳停止無法恢復）時，執行合理急救後宣告死亡是醫療標準 (C) 延長急救至 2 小時 — 不合理。家屬趕到所需時間不應作為延長急救的依據；CPR 持續過久缺乏醫療意義 (D) 不必急救 — 不合理。未有正式放棄急救（DNR）文件下，醫師有義務嘗試急救 關鍵原則：急救的決定基於 醫療適應性（medical appropriateness） ，而非家屬的到達時間。預後極差的顱內出血，加上 GCS 3 分，急救 30-60 分鐘無恢復即可宣告死亡，此為國際標準（AHA ACLS 建議急救 20-30 分鐘）。 台灣《醫療法》及《急診醫學會共識》均支持合理急救後停止，不需無限等待家屬。