一名骨肉瘤的年輕病人,手術後進行高劑量 methotrexate 的輔助性化療,3 天後出現黏膜炎、輕度骨髓抑制及血中 methotrexate 濃度偏高(> M)且腎功能惡化,尿液偏酸性。除持續監測血中 methotrexate 濃度外,下列處置何者最適合?


MTX抑制Dihydrofolate Reductase (DHFR),因此能夠停下dUMP -> dTMP達到抑制腫瘤的效果
(B) Folic acid (Folate) 進入細胞後必須經過DHFR才能進入Folic acid cycle中使用,MTX中毒時補充無效
(C) Leucovorin ( N5 -formyltetrahydrofolate) 卻可經由Methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR) 轉化為THF,救援成功
https://www.youtube.com/watch?v=BM6_ESDIKO4
答案 (C)。
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