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Q15 - 115-1 牙醫六
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115-1|牙醫六|Q15
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題目
在恆門齒萌出前,已戒除吸吮拇指癖(thumb-sucking habits),下列何項咬合變化通常無法自動改善?
選項
(A)
前牙開咬
(B)
過度水平覆蓋
(C)
前牙前傾(incisor proclination)
(D)
後牙錯咬
詳解
答案:D。 Thumb-sucking 引起的咬合異常自動恢復能力 : ✓ 前牙開咬 :可隨後牙萌發 + 前牙萌發 自動改善 ✓ 過度水平覆蓋(OJ) :上顎前牙因失去拇指推力 → 自動往舌側回 ✓ 前牙 proclination :失去推力 + 唇肌力恢復 → 自動回正 ✗ 後牙錯咬(posterior crossbite) :拇指吸引起的 上顎窄縮 → maxillary narrowing 是骨性問題 ,不會自動恢復——必須 主動矯正擴張 機制差異: 前牙問題 = dental tipping (齒性)→ 移除壓力後牙齒回彈 後牙錯咬 = maxillary skeletal narrowing (骨性)+ 持續強烈頰肌壓力 → 不會自然消除 臨床:若 thumb-sucking 早期戒除(≤6 歲)但已形成 posterior crossbite → 應在 mixed dentition 階段做 RPE(rapid palatal expansion)。
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