第 40 題

核心判讀

D 錯誤。Paliperidone palmitate 每月製劑的起始負荷通常為第 1 天 234 mg、第 8 天 156 mg（美國仿單以 paliperidone palmitate 計；分別相當於 paliperidone 150 mg、100 mg），兩次皆注射於三角肌；不是臀肌。之後維持劑量才可依產品規範選三角肌或臀肌。

選項解析

• A 正確：長效針劑可改善持續暴露與服藥遵從性，降低因漏藥造成的復發風險。
• B 正確：適合反覆漏藥、病識感不足或偏好長效製劑者，但仍應共同決策。
• C 正確：注射後不按摩注射部位，依製劑操作規範完成深部肌肉注射。
• D 錯誤：前兩次起始注射指定三角肌，以迅速達到治療濃度。

臨床補充

不同 paliperidone 長效製劑的給藥間隔、轉換條件與針具規格不同，不可直接互換。開始前也要確認口服 paliperidone 或 risperidone 的耐受性。

參考來源

• FDA：INVEGA SUSTENNA prescribing information