題目

本題答案為 **(D) 不適當**——伸𧿹趾長肌（extensor hallucis longus, EHL）主要由 **L5（而非 S1）** 神經根支配。 EHL 是臨床上最具代表性的 **L5 神經根「指標肌（indicator muscle）」**——L5 神經根病變（如 L4-5 椎間盤突出壓迫 L5）會出現 **大𧿹趾背屈無力**，神經學檢查即依此快速定位。EHL 由 **deep peroneal nerve** 支配，神經根來自 **L5（部分文獻含 S1，但主以 L5）**。 **選項分析** | 選項 | 肌肉 | 神經根 | 主要動作 | 判斷 | |---|---|---|---|---| | (A) 股四頭肌（quadriceps） | 股神經 | **L2-L4**（主以 L3-L4） | 膝關節伸展 | ✅ 正確 | | (B) 脛骨前肌（tibialis anterior） | 深腓神經 | **L4-L5** | 踝關節背屈 | ✅ 正確 | | (C) 腓骨長/短肌（peroneus longus/brevis） | 淺腓神經 | **L5-S1** | 踝關節外翻 | ✅ 正確 | | **(D) 伸𧿹趾長肌（EHL）** | 深腓神經 | **L5**（不是 S1） | 大𧿹趾伸展 | ❌ **不適當（正解）** | **下肢主要肌肉之神經根與神經支配** | 肌肉 | 主要動作 | 神經 | 神經根 | |---|---|---|---| | 髂腰肌（iliopsoas） | Hip flexion | Femoral n. | **L1-L2** | | 內收肌群（adductors） | Hip adduction | Obturator n. | **L2-L3** | | 股四頭肌（quadriceps） | Knee extension | Femoral n. | **L3-L4** | | 脛骨前肌（tibialis anterior） | Ankle dorsiflexion | Deep peroneal n. | **L4**（L4-L5） | | 脛骨後肌（tibialis posterior） | Foot inversion | Tibial n. | **L4-L5** | | **伸𧿹趾長肌（EHL）** | **大𧿹趾伸展** | **Deep peroneal n.** | **L5** | | 腓骨長／短肌（peroneus longus/brevis） | Foot eversion | Superficial peroneal n. | **L5-S1** | | 腓腸肌／比目魚肌（gastrocnemius/soleus） | Ankle plantarflexion | Tibial n. | **S1-S2** | | Hamstring 肌群 | Knee flexion | Sciatic n. | **L5-S1** | **臨床檢查指標肌（indicator muscles）** | 神經根 | 指標肌 | 反射 | 感覺分布 | |---|---|---|---| | L4 | 脛骨前肌（dorsiflexion） | Patellar | 膝內側、小腿內側 | | **L5** | **伸𧿹趾長肌（big toe extension）** | 無典型反射 | 小腿外側、足背、第 1 趾蹼 | | S1 | 腓骨肌（eversion）／腓腸肌（plantarflexion） | Achilles | 足外側、足底、第 5 趾 | > 補充：原文表格將腓腸肌動作寫為「foot varus」是錯誤——腓骨長/短肌的動作為 **eversion（足外翻）**，並非 inversion/varus。本表已更正。