題目

Novak's中指出Deep Vein Thrombosis的Prophylactic methods 有：Low-does Heparin，Low-Molecular-Weight Heparin，Graduated Compression Stockings和Intermittent Pneumatic Compression。 Elastic stocking：大小一定要適中才能發揮作用，然而每個人大小都各有差距，所以效果有限。如果大小不合，甚至會發生tourniquet effect。然而其副作用不大，所以還是有醫生會使用這方法。 Low-dose Heparin：被研究很多，效果很好。但要注意可能會增加出血和血腫的風險。 Standard-dose heparin：要用low-dose。 External Pneumatic leg compression：在術中和術後用一個間歇性吹氣膨脹的帶子在腿部加壓。其功效與low-dose heparin效果相當。如果 在婦科惡性腫瘤大手術中使用此方法，可以降低thromboembolic complications發生率達3 倍。此方法沒有明顯的副作用，且 cost-effective比藥物預防更高。對於高風險的病人，可以考慮同時使用藥物預防和pneumatic compression。 綜合以上，External Pneumatic leg compression 為較佳選擇。