題目

### 解題核心 **TOF 因肺動脈狹窄（PS）保護肺血管床**，故自然病史中**極少出現肺動脈高壓**。其他 L→R 分流型 CHD 易在自然病史中發展為 **Eisenmenger syndrome**。 ### CHD 與 PH 風險 | CHD | 機制 | PH 風險 | |---|---|---| | **TOF** | **PS 保護肺血管** | **極低** | | ASD | Volume overload，慢 | 晚期（成年）| | **PDA** | Pressure + volume overload | **極高**（早期 Eisenmenger）| | TGA + VSD | 高壓 + 高流入肺 | **極早**（嬰兒期）| | 大型 VSD | 高壓直接傳遞 | 早 | | Truncus arteriosus | 同 PDA | 極高 | ### 重點 凡有 **PS / RVOTO** 的 CHD（TOF、Tricuspid atresia + PS）→ 肺血管被保護。 答案 **(D) TOF**。