第 10 題

Candida glabrata（念珠菌屬）在標準培養條件下僅以單細胞出芽（blastoconidia）方式繁殖，不產生假菌絲（pseudohyphae）或真菌絲（true hyphae），是其與其他致病念珠菌最重要的型態鑑別特徵。

C. glabrata 的臨床重要性在於其對 fluconazole 的天然/後天抗藥性高，治療常需改用 echinocandin（如 caspofungin）或 amphotericin B。萌芽管試驗（germ tube test）：37°C 血清中 2 小時，C. albicans 呈陽性，C. glabrata 為陰性。

診斷時若見到「僅有單細胞出芽」的念珠菌，加上萌芽管陰性、治療反應差，應高度懷疑 C. glabrata，尤其在免疫缺損宿主（如 HIV 感染者、骨髓移植後）中更需注意其抗藥性問題。