題目

# 神經外科

新生兒及嬰兒水腦症的原因有 congenital or acquired etiology，下列敘述何者最不適當？

選項

(A)aqueductal stenosis 造成的 hydrocephalus 屬 congenital etiology

(B)aqueductal stenosis 造成的 hydrocephalus 屬 communicating hydrocephalus

(C)新生兒 meningitis 後，造成 postinfectious hydrocephalus，多屬 communicating hydrocephalus

(D)Chiari Ⅱ malformation 造成的 hydrocephalus 屬 congenital etiology

詳解

### 解題核心 **中腦導水管狹窄（Aqueductal stenosis）阻塞點在腦室系統內部，是非交通性（阻塞性）水腦症**，不是 communicating。 ### 水腦症分類 | 類型 | 定義 | 代表病因 | |---|---|---| | **非交通性 / 阻塞性** | 阻塞**腦室內部** | **Aqueductal stenosis**、Chiari II（壓迫第四腦室出口） | | **交通性** | CSF 可流出腦室，但**蜘蛛膜下腔流動或顆粒吸收受阻** | **Meningitis 後**、IVH 後 | ### 各選項 - (A) ✓ Aqueductal stenosis 屬 congenital（可為 X-linked L1CAM、TORCH 感染、發育異常）。 - **(B) ✗ 最不適當**：阻塞點在腦室系統內 → **非交通性**，非交通性。 - (C) ✓ 細菌性腦膜炎 → 蜘蛛膜顆粒吸收障礙 → 交通性。 - (D) ✓ Chiari II 為先天性神經管缺陷（合併 myelomeningocele）。 ### 口訣 - 阻塞在**腦室內** → 非交通性 - 阻塞在**腦室外或吸收不良** → 交通性答案 **(B)**

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