題目

### 解題核心 兒童疝氣手術中**輸精管和睪丸血管極細（如麵線），易醫源性損傷且術中不易察覺**——可導致日後不孕或睪丸萎縮。 ### 兒童 vs 成人腹股溝疝氣 | 項目 | 兒童 | 成人 | |---|---|---| | 類型 | **間接型 99%** | 間接 + 直接 | | 病因 | **腹膜鞘狀突未閉合**（先天性） | 後天肌肉筋膜薄弱 | | 術式 | **高位結紮** | Mesh 修補 | | 時機 | **確診儘早**（嵌頓風險高） | 擇期 | ### 各選項 - (A) ✗ 兒童疝氣是**間接型**，由先天 PPV 不閉合造成；哭鬧只是讓疝氣明顯，非病因。 - (B) ✗ 兒童**不常規使用 mesh**——因生長發育中，且異物易引起併發症（慢性疼痛、影響輸精管）。 - (C) ✗ 1 歲以下嵌頓風險最高，應**確診儘早手術**，不是等到 3 歲。 - **(D) ✓ 最適當**：嬰幼兒輸精管/睪丸血管極細，剝離疝氣囊時易醫源性損傷，且術中不易察覺，日後可能導致不孕或睪丸萎縮。 答案 **(D)**